重症监护患者医院感染前瞻性研究.pdfVIP

. 12 . 4 2002 2·68 · Ch in J N o socom io l V o l N o 重症监护患者医院感染前瞻性研究 王力红, 石海鸥, 张京利 (首都医科大学宣武医院, 北京 100053) 摘要: 目的　了解不同重症监护( ICU ) 患者医院感染发病情况及危险因素。方法　对 ICU 住院患者进行实时监 测, 并根据病情予以分级评定。结果　1 918 名患者共住院 11 965 d, 平均住院日为 6. 24 d; 发生医院感染 268 例 次, 医院感染例次率为 13. 97% , 日感染例次率为22. 4‰; A S IS 调正率平均为 5. 88‰, 以普外 ICU 最高, 神内 ICU 次之; 各种侵入性操作相关感染日感染率以单纯气管插管相关感染居首位, 呼吸机相关感染次之。结论　 ICU 的医院感染发生率明显高于全院的平均医院感染发生率。 关键词: ICU ; 医院感染 + ( ) 中图分类号: R 181. 3 2　　文献标识码: B 　　文章编号: 2002 　　为探讨我院不同科室 ICU 医院感染发病率及 其医院感染发生例数相对照以寻找两者间相关性。 危险因素, 于 2000 年 4 月～ 2001 年 3 月对普外、心 2　结　果 胸泌外、神外、呼吸、神内等 5 个 ICU 中 1918 位住 院患者进行前瞻性研究, 并对结果进行分析。 2. 1　 ICU 患者医院感染例次发病率、日例次发病 率　见表 1。医院感染部位构成比为: 下呼吸道 106 1　材料与方法 ( ) ( ) 例次 39. 55% , 胃肠道80 例次 29. 85% , 泌尿道 ( ) ( ) 1. 1　定义　ICU 住院患者所发生的医院感染是指 42 例次 15. 67% , 手术部位 16 例次 5. 97% , 血 ( ) 在入住 ICU 时不存在也不处于潜伏期而在 ICU 期 液系统及其他部位各 12 例次 4. 48% 。 间所发生的感染, 同时也包括在 ICU 感染而在出 2. 2　A S IS 调正率和ALO S 调正率　使用 ICU 患 者病情平均严重程度调正法( ) 、平均住 日 ICU 48 h 内所发生的感染。 A S IS ICU 1. 2　诊断标准　医院感染诊断标准参照卫生部