从who 全球流行性感冒预案谈相关防控举措.pdfVIP

．述评． 从WHO全球流行性感冒预案谈相关防控 措施 唐耀武 根据全球流行性感冒(简称流感)流行的历史 流感”感染人的局部暴发疫情；美国哥伦比亚大学 生物学教授劳尔·拉巴丹2009年5月1日说：在美 和近年禽流感的流行状况，WHO在1999年就发布 了指导全球流感大流行应对准备工作的计划，并在 国疾病预防控制中心的组织下，他们正加紧研究猪 2005和2007年对此计划进行了更新和完善，并准流感病毒的基因片段，并且已经破译了该病毒部分 备于2009年发布新版的计划。在第56届和第关键片段的密码。通过对比分析已经破译的8个基 58届世界卫生大会上敦促成员国制定国家流感大 因片段，发现其中2个片段疑似来自欧亚大陆，另外 流行应对准备计划及相应的应对准备策略，积极进 6个基因片段则与1998年发生在北卡罗来纳州养 行大流行的应对。当人们关注禽流感之时狡猾多变 猪场的疫情直接相关。经过近10年时间的演化， 的流感病毒又以猪流感的面貌侵袭人类，但毕竟对 H1 Nl猪流感的基因组只是发生了轻微的改变，但 比起2003年严重急性呼吸系统综合征(SARS)的突 在人间的传染性却得到大幅度的增强。本次我国分 袭来看，对流感大流行的出现已有所准备。 离到的甲型HlNl流感病毒均与美国的分离病毒高 从2009年4月初至今，甲型HlNl流感已在全 度同源，目前没有发现明显变异。陆一涵等…报告 d的 球呈蔓延流行态势，WHO在4月27—29日3中国大陆地区并非本次流感疫情病毒株的发源地， 时间内将大流行警戒级别从3级提升到第5级，并 尚无证据能够表明北美暴发株属于一个全新的流感 且在6月l1日宣布进入第6级即大流行期。 病毒变种。病毒伦敦帝国学院的一项研究成果称， 由于对甲型HlN1流感病毒的认识还不透彻， 目前甲型HlNl流感病毒的流行表现特征与1957 人们对它的变化规律也难以预测。为此，对WHO Nl流感 年流感疫情相似。姜庆五旧。提出，甲型H1 做最坏准备提出的对策也众说纷纭，世界各地采取 不是新型流感，建议WHO应解除对甲型HlNl流 的具体措施也不尽相同。但全球各个国家己积极行 感的警戒，将它作为季节性的流感进行防治。但从 动起来采取措施应对这次甲型H1N1流感大流行的另一方面来看，它又“新”在与往年的季节性流感不 挑战，在应对战略的原则上是一致的。 同，猪流感病毒(甲型H1Nl流感病毒)迅速引发了 此次甲型H1N1流感病毒的流行可能造成的严 目前在人间的传播流行还属首次，绝大多数人群对 重程度是大家均十分关注的问题。它与病毒的变化 它没有免疫能力，是易感者，它表现出在全球迅速蔓 和公共卫生服务应对能力密切相关。 延传播，3个多月的时间传遍五大洲100多个国家 从病毒的变化来看，流感病毒有史以来已经是 和地区，报告确诊患者数万例；在北半球其还呈现出 以“一个不断变化的，而引起相同疾病(流感)的病 反季节流行的较严重势态；美国疾病预防控制中心 毒”而著称，它在不停地发生抗原性漂移(antigenic 2009年6月25日宣称，研究人员利用“数学模型” drift)和甲型流感病毒特有的抗原性转变(ant