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831 152例老年腹痛原因待查的临床分析 郑晓人毛应然吴妙新 (广东省汕头市第四人民医院，汕头市515000) 【摘要】 目的探讨老年人腹痛的病因及临床特点。方法对152例老年腹痛原因待查的临床资料进行回顾性分析。结果152 例都能确诊。他们存在的共同特点是与主要疾病有关的症状体征不典型，既往史复杂，并存疾病多，导致伴随症状多。结论老年腹痛 的病因很复杂，但只要我们熟悉各种可引起腹痛的疾病，同时做到耐心询问，细心体查，配合适当辅助检查就能及早做出正确的诊断和 治疗。 【关键词】腹痛；老年人；临床分析 【中图分类号】 R441 【文献标识码】 A 【文章编号l 0253-4304(2007)06-0831-02 腹痛是一种常见的临床症状，也是促使病人就诊的重要 原因之一。其病因多数是因腹部脏器疾病引起，但腹腔外或 全身疾病也可引起。其性质可为器质性，亦可为功能性。临 床上腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度的影响， 恶液质1例(0．66％)。 而且受生理、主观心理等多种因素的支配，使同样的疾病在不 同的个体上可有很大的差异，尤其在老年患者中更明显。 我们对1998—2006年以腹痛原因待查收住我科的152例 老年患者进行回顾性分析，现报告如下。 1 临床资料 1．1 年龄、性别本组152例，男89例，女63例，年龄60～93 (70．07±0．57)岁。 1．2症状及伴随症状本组病人全部以腹痛为主要症状之 一来诊，发病至就诊时间为3h至1年半不等，其中发病至入 (6／17)，病理检查63．“％(7／11)。 院的时间在24h以内者32例占21．05％，1—7d者90例，占 59．2l％。腹痛性质：绞痛37例，胀痛47例，隐痛49例，灼痛8 例，钝痛7例，伴有放射痛的8例。腹痛部位：上腹部57例，右 上腹痛27例，脐周及剑突下各14例，下腹9例，左上腹7例， 分别为高血压病35例，胃炎22例，糖尿病、冠心病21例，前列 右下腹、左中上腹、中上腹、全腹痛各6例，右中腹痛5例，左下 腺肥大12例，风湿、脑动脉硬化症、心律失常各9例，胃切除、 腹痛2例。138例有伴随症状，伴随症状18种，最多的患者达 泌尿系统结石各8例，骨质增生、肺结核、支气管炎各7例，白 到8种，其中呕吐52例(34．21％)，腹胀29例(19．08％)，大 内障、胆囊炎、乙肝、肺部感染各6例，精神分裂症、脑梗死、胆 便异常27例(17．76％)，恶心26例(17．1l％)，食欲差26例 石症、溃疡病各5例，输卵管结扎术4例，结肠炎3例，疝气修 (17．11％)，胸闷气促17例(11．18％)，发热15例(9．87％)， 补术、溃疡出血、皮肤病、气胸各2例，膀胱癌、胃穿孔修补术、 畏寒15例(9．87％)，暖气13例(8．55％)，头昏13例 胆囊取石、肾囊肿、肝硬化、骨髓增生异常综合征、中耳炎、腹 (8．55％)，排尿异常13例(8．55％)，腹泻10例(6．58％)，返 股沟脓肿、骨折各1例。而最后诊断与既往史相关的病例只 酸6例(3．95％)，心律失常4例(2．63％)，吞咽困难4例 有41例。 (2．63％)，咳嗽2例(1。32％)，便秘l例(0。66％)。 1．6误诊情况误诊33例，其中误诊为胃肠炎和胃炎各