icu 患者深静脉血栓形成的原由分析及护理预防对策.pdfVIP

当代医学　2010年4月第16卷第12期总第203期　Contemporary Medicine, Apr. 2010,Vol.16 No.12 Issue No.203 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.12.075 ICU患者深静脉血栓形成的原因分析及护理预防对策 李玉芳 [摘要] 目的 通过对ICU患者深静脉血栓形成的原因分析，探讨深静脉血栓的预防和护理。方法 将患者的年龄、卧床时间、心肺功能、动静 脉采血次数、机械通气时间和镇静/脱水药物的使用作为危险因素进行Logistic回归分析。结果 导致ICU患者DVT的发生与多重危险因素相关，患者年 龄、卧床时间、动静脉采血次数、镇静／脱水药物、机械通气等均使DVT的发生增加( 0.05)。结论 ICU患者发生DVT存在着多个危险因素，主动积 P 极采取各种预防措施，可有效降低ICU患者中DVT的发病率。 [关键词] ICU；深静脉血栓；护理 深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是指血液 主要临床表现为：下肢疼痛、肿胀，浅静脉怒张、皮温升 [2] 在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。好发部 高、皮肤色泽改变，Homan征阳性，根据Dauzatml 提出的超 位为下肢深静脉，可发生在下肢近端和远端，下肢近端DVT是 声诊断下肢DVT的主要标准确诊。 肺血栓栓塞症栓子的主要来源。ICU患者因存在卧床、制动、 1.3 病因分析 高凝状态及血管损伤等因素，是DVT的高危人群，在DVT的发 将患者的年龄、卧床时间、心肺功能、动静脉采血次 生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。有研究[1]报道，ICU 数、机械通气时间、镇静/脱水药物的使用作为危险因素进行 护 患者DVT的发病率为31％，远高于普通人群。分析我院2005年 Logistic回归分析(SPSS13.0统计软件)。 6月～2009年6月ICU内20例DVT患者的发病原因，探讨有效的 2 结果 护理对策，以预防和降低ICU患者DVT的发病率。 导致ICU患者DVT的发生与多重危险因素相关，患者年 理 1 临床资料 龄、卧床时间、动静脉采血次数、镇静／脱水药物、机械通气 N 1.1 一般资料 等均使DVT的发生增加( 0.05)。结果见表1。 P u r s 本组DVT患者共20例，其中男11例，女9例，年龄最大73 下面主要从3个方面分析：(1)19世纪中期，Virehow指出 i n g 岁，最小20岁。进行机械通气的COPD患者9例。脑卒中患者5 静脉血栓形成的三大因素，即血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状 例，严重创伤患者3例，脊髓损伤患者3例，休克患者2例。 态，被各国学者所公认。ICU患者由于病情危重、长期卧床、 1.2 诊断标准 手术、低血压、呼气未正压通气、腹内压增