妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇胎儿窘迫发病原由分析.pdfVIP

维普资讯 2002年4，l第 37卷第4期 Chin】0b州 (邶㈨ I，土 ，v ，Hc-4 ． 论 著 ． 妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇 胎儿窘迫发病原因分析 杨虹 陈瑞芬 李卓 周光德 赵艳 崔丹 李珊 韩超 扬莲雪 摘【要】 目的 探讨妊娠台并乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇胎儿窘迫的病因、预后及治疗方法。 方法 对8】倒妊娠期 HBV表面抗原 lriling)、HBVe抗原 (1ille缸)、HBV核心抗体 (}mBAb)和 ttBV DNA均阳性，肝功能正常的孕妇及其新生儿(研究组)，＆5侧l无肝炎病毒感染 ，肝功能正常的孕妇及新 生儿(对照组)的临床资料、血清学检查结果、胎盘病理检查结果和胎儿预后进行分析 ，并对研究组中 76例婴儿在出生后0、1、6月龄时分别注射酵母菌重组乙型肝炎疫苗 l0坶，24月龄时检测婴儿 HBv D 表面抗体 (HBs鱼b)，以评价母婴HBV阻断效果 结果 (1)研究组胎儿窘迫的发生率为38．3％，对照 组为 16．5％．两组比较差异有显著性(P0．05)。(2)HBv感染胎盘可导致绒毛膜血管病。(3)胎儿 D 窘迫者 ，241}{龄时母婴阻断率为8．6％，无胎儿窘迫者母婴 ItB~阻断率为91．7％，两者 比较，差异有 显著性(P0．05)。结论 妊娠台并HBV感染 ，可引起胎盘绒毛膜血管病，致使胎盘功能下降，临床 C 表现为胎儿窘迫．进而导致 ItBV母婴阻断失败。 关【键词】肝炎，乙型：妊娠并发症．感染性；胎儿窘迫；病例对照研究 A叫 0ffetaldi inpregnancywitb tisB vinls-唧 G胁 ，蝴 ，Ⅱ D Zhuo．删 0 ZttA0 ‰ ，CU1脚 ．Ⅱ ，ltAA~Chao，YAI~G “瑚 圯 吣 珊 棚d6j础∞ ．Bei~,gYouo~Hospitd．_醢 10~54，China D A【l斌m刚 硎 Toinvestigatethecau5e，p岬 saI】dthe~es．tment int／legn~t wOl／lenwithhe呻 dsBvirus(ItBV)infeeti~．Metl~ eightyOllepregnantwolll~na耐 theirnewbornsw㈣ selected 1 ttB~sur~[ee~mtigen(H1 g)．ea gen(HBeAgJ，cmtaI1b0dynIBcAbja耐 deo~．iNmueleie C acid (HBVDNA)啪sp0siea耐 thehepatic Jlc帅 肿皿 ghlyfivep1 岫J．twDⅡ lwithoutttBV 1nfec~ion．n 1Tlalhela~tie 硼 目砌 theirt】ewb0盯目w (棚 ened聃 c ．Thecliniea!．dala．semlo~ examination，placentaI1isl0 calexamm~ and t丑lpl s thetw0g唧 ps蛐 8ed76ia呻 the e8tig on 舶pwe vaccinated 咖 B ocmel0}王g吐0，1a耐6m0r 印枷 vd，．k衄 ’BhePe岫 B surfaceanntib~dv (HB8Ab) detectedal24m衄lI1．R岛uI拓 (1)1lleinelder．[=e0fthefetaldis in D i珊 【 帆舯 哪 38．3，％．1nthec帅t was16．5％ (P0．05) (2)1hemain坤咖 wasctmrion a|lgio|嘶 i~ueedbyHBVir~eefionofplacenta．(3)Ininfantswithfetaldi或嗍 ，theblocktalefmmI