乳腺癌病人失眠原由与护理对策.pdfVIP

第 29 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 29 ,No. 9 710 　　2005 年第 9 期 　　　　　　　　HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 　　　　　　　　　　 Sep. 2005 乳腺癌病人失眠原因与护理对策 黄丽云 (广东省阳江市阳东人民医院 ,广东 阳江 529900) 摘要 : 目的　分析引起乳腺癌病人失眠原因以采取相应的护理措施。方法 　通过问卷调查了解 306 例 乳腺癌病人睡眠质量及干扰睡眠的因素。结果 　184 例病人存在不同类型、不同程度的失眠 , 占601 % 。原 因为对疼痛和手术的恐惧、担心预后、疼痛及放、化疗引起的不良反应、环境改变、经济问题等。结论 　失眠 影响乳腺癌病人疾病恢复和手术后切口愈合 ,应采取相应措施 ,提高病人的睡眠质量。 关键词 :护理学 ;乳腺癌 ;失眠 ;护理 学科分类代码 : 3207210 　　　　中图分类号: R4736 　　　　文献标识码 : B ( ) 文章编号 : 1004 - 5775 2005 09 - 0710 - 02 　　失眠是乳腺癌病人常见的症状 ,严重影响病人 原因。护理人员要根据病人的文化程度 ,性格特点 , 的康复和术后切口愈合 ,增加感染机会 ,延长住院时 病情轻重的情况因人而异 ,做好心理疏导 ,鼓励病人 间 〔1〕。失眠包括入睡困难、清晨觉醒过早、不能熟 说出自己的想法 ,使病人了解病情 ,促进其对疾病及 睡、睡眠时间短、睡眠中断。失眠给病人的身心健康 治疗的理解 ,配合治疗 , 同时请求术后成功病例现身 带来困扰 ,使人的生理节律紊乱、免疫功能降低 , 内 说法 ,帮助病人接受疾病事实 ,解除病人的思想顾 分泌紊乱 ,严重影响机体的修复。在临床护理工作 虑 ,树立战胜疾病的信心 , 只有这样 ,才能尽可能地 中发现 ,乳腺癌住院病人常常被失眠困扰 ,逐采用问 得到充足的睡眠及足够的营养 , 以利疾病的康复。 卷调查方法 ,了解 306 例乳腺癌住院病人失眠的相 32 　及时处理疼痛及手术造成的不适 关因素 , 以了解他们的睡眠状况,找出具有共性的问 术后切口疼痛或晚期癌肿转移引起的疼痛是造 题 ,探索减少病人失眠发生的应对措施 ,为临床护理 成乳腺癌病人失眠的重要原因 ,必须及时处理疼痛 , 工作提供指导 ,现将 184 例乳腺癌病人失眠原因分 提高病人的舒适度和生命质量。本组 140 例失眠病 析如下。 人指出 ,使其失眠得以改善的首要措施是控制疼痛。 1 　资料与方法 我院术后镇痛一般采用芬太尼、布比卡因、氟哌啶等 11 　一般资料 药物 ,通过镇痛泵持续给药 ,镇痛效果明显 ,维持时 2001 - 01 ～2003 - 12 我院共收住乳腺癌病人 间长。晚期癌症转移引起的疼痛 , 口服曲马多缓释 306 例 , 其中女性 305 例 , 男性 1 例。年龄 26 ～68 片 ,肌肉注射度冷丁、吗啡止痛。尽量提高病人的舒 岁 ,平均 46 岁。住院天数 12～29 d ,平均 17 d 。 适度 ,减少因疼痛引起的睡眠障碍。乳腺癌术后应 12 　方法 妥善固定引流管 ,胸部加压包扎松紧应适度。同时 采用睡眠质量和失眠原因分析量表进行问卷调 教会病人正确采取舒适体位 ,通过运用转移注意力、 查 ,根据 1990 年的《睡眠障碍国际分类》参考何晓明 腹式深呼吸和采用按摩法、冷热刺激等方法减轻疼 〔2 〕