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维普资讯
· 2’48 ·
复杂肾结石经皮肾镜取石术后结石
残 留的原因与处理
刘建河 齐隽 陈建华 黄云腾 沈海波 虞永江 叶敏 陈方
[摘要] 目的：探讨复杂 肾结石 PCNI术后结石残 留的原因及处理方法 。方法 ：回顾分析我院行二期 PCNI
取石的35例复杂 肾结石患者 的临床资料 ，既往有开放手术史 17例 ，2例 因术 中出血影响视野改二期手术 ·合并
肾盏憩室内结石 2例 。结果：除 2例需辅助 ESWL治疗外，其余 33例在 B超和输尿管镜辅助下，行二期 PCNI
全部成功取净残 留结石 。其 中3例 因残 留结石所在肾盏位置远离经皮肾通道或在与皮肾通道平行的肾盏 内，重
新建立另一通道取石 ；1例行 3通道取石。结论 ：术中出血 、肾盏憩室内结石 、既往开放手术史和 肾内集合系统解
D
剖异常 ，是 PCNL术后结石残 留的主要原 因；术 中B超及软镜 的应用 ，可 以清楚显示有无残 留结石及其所在肾盏
的位置 ；了解结石与经皮肾通道的位置关系 ，帮助引导最大限度地清除结石 。 D
[关键词] 肾结石 ；肾造 口术 ；超声波 ；碎石术
[中图分类号] R692．4 [文献标识码] A [文章编号]2007)04—0248—03
C
Causeand countermeasureofresidualstonesafterPCNL
forcomplex renalcalculi
LIUJianhe QIJM” CHENGJianhua SHEN Haibo HUANG Yunteng
D
yU YongJiang。 YEMIN CHENGFang
(DepartmentofUrology，XinhuaHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，
D
Shanghai，200092，China)
Abstract Objective：Toinvestigatethecauseandcountermeasureofresidualstoneafterpercutaneousnephro—
C
lithotripsy (PCNL)．M ethods：A totalof35complexrenalcalculipatientswhohadundergonesecondnephroscopy
aftertreatingwithprimaryPCNL wereretrospectivelyanalyzed．Ofthe35cases，17(48．6 )patientswhohad
previouslyhadopennephrolithotomy，2(5．7％)multiplerenalcalculiwithcalicealdiverticularcalculi．intraopera—
tivehemorrhageduringfirstPCNLin2(5．7 ％)．Results．．Pneumaticanduhrasoudlithotripsywasperformedand
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