可弯曲内科胸腔镜在不明原由胸腔积液中的应用分析.pdfVIP

维普资讯 第 13卷第 11期 中国内镜杂志 V01．13 No．11 2007年 11月 ChinaJournalofEndoscopy NOV．2O07 文章编号： 1007—1989(2007)11—1197—03 可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用分析 潘频华，杨红忠，胡成平，杨华平，瞿素洁 (中南大学湘雅医院 呼吸科，湖南 长沙 410008) 摘要：目的 评价可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法 回顾性总结了该科 自 2005年5月～2006年 12月间采用可弯曲内科电子胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料。共有 51例经过 一 系列常规检查仍不能明确诊断的胸腔积液患者进行了胸腔镜检查。结果 51例患者均成功实施了胸腔腔检 查，胸腔镜下病理组织活检确诊恶性肿瘤 37例、结核性胸膜炎7例、慢性炎症 6例、未见异常 1例。肿瘤和结核 病理结果确诊率为86．3％。恶性肿瘤主要表现为结节样改变，部分病灶融合成肿块；而结核性胸膜炎主要为胸 膜弥漫性充血肿胀，结节病灶细小呈卵石样改变，可见坏死物覆盖。51例胸腔镜检查仅 1例出现粘连带撕裂 出 血，1例术中血压下降，经处理均恢复正常，无严重并发症发生。结论 内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的 确诊率高，具有安全创伤小的优点。 关键词： 胸腔积液；内科胸腔镜；诊断 中图分类号： R561 文献标识码 ： B Retrospectiveanalysisofflexirigidthoracoscopyfor OdiiaRtmnoossiinnRgOdiiffIi-IICcUuIlttpplleeuurraalleeftftuusl。on PANPin-hua，YANGHong-zhong，HUCheng—ping，YANGHua-ping，QUSu-jie (DepartmentofRespiratoryMedicine，XiangyaHospital,CentralSouth University,Changsha,Hunan410008,P．R．China) Abstract： 【Objective】Toevaluatetheuseofflexirigidhtoracoscopyfordiagnosingdifficultpleuraleffusion． M【e~ods】Fifty-onepatientswihtdifficultpleuraleffusiondiagnosedhtroughflexirigidthoracoscopicpleuralbiop· sywereretrospectivelystudiedonitsvisualaspectunderhtoracoscopy． R【esults】 Allpatientsfinishedflexirigid htoracoscopyexamination，thirty-sevenmalignanttumorandseventuberculouspleurisywerediagnosedbypatholog— ical analysis，onlysixchronicinflammation，andonecasehadnoproblem tobefound．Underhtoracoscopy：malig— nanttumordisplayoneormoresarcoidosis，evensomesarcoidosisfusedintomass；a