门诊退药事件的原由及其对策.pdfVIP

·７０８· ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２５Ｎｏ７Ｊｕｌｙ２００６ ·用药指南· 门诊退药事件的原因及其对策 钱存荣，闫双银，赵冬莉 （解放军第４０６医院药剂科，大连　１１６０４１） ［摘　要］　目的　探讨医院门诊退药事件的原因并提出相应对策。方法　分析解放军第４０６医院２００３～２００５年 退药事件的原因及处理办法。结果　医院共发生退药事件 １３５例。主要为药品收费错误３８例（２８．１５％），药品对患者 有禁忌２２例（１６．３０％），所配药品家中已备１８例（１３．３３％），患者病情改变１５例（１１．１１％），患者担心出现不良反应１１ 例（８．１５％），怀疑医生用错药９例（６．６７％），已出现不良反应７例（５．１９％），经济能力无法承受６例（４．４４％），对医院 服务不满５例（３．７０％），药品质量有问题４例（２．９６％）。结论　医院应提高收款员的业务技术水平和责任心；加强医师 药学知识的学习；制定医师诊治患者的最短时间；医师用药时要尽可能征求患者的意见；提高处方质量；加强药品贮存管 理；医院各科室要通力合作，提高服务质量。 ［关键词］　退药；情况分析；对策 ［中图分类号］　Ｒ９５２　　　［文献标识码］　Ｂ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００６）０７０７０８０２ 　　卫生部和国家中医药管理局卫药发［２００２］２４号《医疗机 将原处方和《药械科退药登记表》退回门诊药房，同时取回抵押 构药事管理暂行规定》中明确指出：为保证患者用药安全，药品 的证件或物品；药师检查所退药品是否正确；退药手续完成。 一经发出，不得退药。然而，在实际的工作中，如果机械地执行 如为药品收费错误，则略去其他事项，直接由门诊药房药师在 ［１］ 此规定，则会导致许多矛盾产生 。因为从发展的角度和目前 患者购药发票背面书写所退药品的品名、规格、数量，并加盖退 的形势来看，人民群众文化水平的提高和医学知识的逐步普 药专用章，即可退药。 及，患者的维权意识也在不断提高，若不能从医院自身的服务 １．３　退药事件统计　查询从我院门诊药房查询２００３年１月～ 和管理上有所改进，单纯地要求不得退药，则只会激化矛盾，干 ２００５年１１月所有的《药械科退药登记表》，依退药原因作统计 ［２］ 扰正常工作，影响医院声誉 。为此，笔者就２００３年 １月 ～ 分析。 ２００５年１２月间我院退药事件作统计分析，以求理性地查找问 ２　结果　 题的根源，达到减少退药的目的，保证患者用药安全、有效。 ２．１　各种原因退药事件　结果见表１。 １　资料与方法　 表１　各种原因退药事件统计结果　 １．１　准予退药的情况　凡购买药品后因药品对患者有禁忌， 退药原因 例次 所占比例／％ 病情发展或改变（如患者住院、转院），出现不良反应，药品质量 药品收费错误 ３８ ２８．１５ 有问题均迅速给患者退药；因经济能力无法承受、所配药品家 患者对药品有禁忌 ２２ １６．３０ 中已备、担心出现不良反应、怀疑医生用错药、对其他服务不满 所配药品家中已备 １８ １３．３３ 等问题尽量沟通商量，如患者坚决不同意，则退药；另外，不管 病情发展或改变（如患者住院、转院） １５ １１．１１ 担心出现不良反应 １１ ８．１５ 患者有什么原因，只要药品还没有离开发药窗口，药品内包装