我国推行医疗责任保险的障碍性因素分析.pdfVIP

我国推行医疗责任保险的障碍性因素分析.pdf

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承 德 医 学 院 学 报 Vol.22No.22005 JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGE 遴魏 我国推广医疗责任保险的障碍性因素分析 白鹤举 ,‘李春荣2 (1.承德石油高等专科学校,河北承德 067000;2.承德医学院) 关【健词】医疗责任保险;医疗机构;市场;障碍 【中圈分类号】F840-684 【文献标识码那 【文章给号】1004-6879(2005)02-0171-02 医生作为高风险的职业,需要寻求风险保障和转嫁,国外 3 阻碍我国发展医疗资任保险的因素 医疗行业多年的发展经验表明,转嫁风险的最佳方式莫过于投 3.1现行医疗体制上的阵碍 首先,国家财政支持下的公立医 保医疗责任保险。在我国,由于受医疗体制和现行法律法规的 院众多,公立医院的财务部门对医疗责任保险费用的支出如何 限制,尽管医疗界和保险界对医疗责任保险均持肯定的态度, 计入成本一直有争议,因此医疗机构对保险费的支出有不情愿 但在如何确定医、患、保三方利益,推广医疗责任保险,实现医 的态度。其次,与国外医疗同行比较,国外医疗责任保险一般都 院与保险公司的完全对接方面仍存在着很多的障碍。 实行个人强制投保,这是其行业协会的明确规定。我国医疗责 1 医疗资任保险与医疗保险不同 任保险费用从原则上看应该是医护人员负担,但实际上还是由 医疗责任保险是按照权利义务对等的原则,由保险公司向 医疗机构承担了保险费的支出。再次,目前的医疗责任保险以 医疗机构及其医务人员收取一定的保险费,同时由保险公司承 自愿为前提,医疗机构的态度冷热不一,医院、医护人员个人不 担医疗机构及其医务人员在从事与其资格相符的合法诊疗护 积极购买医疗责任保险,给医疗责任保险市场的发展造成馗尬 理活动中,因过失造成患者人身损害而依法应当承担的民事赔 局面。另外,我国的医疗市场尚存在不规范现象,例如:医疗业 偿责任。该险种既可以由医生个人投保,也可以由医疗机构投 务的开展没有严格的医院级别限制,一些较为先进的手术和检 保。 查治疗手段,从省级到县、区级医院都可以随意开展;医疗人员 医疗责任保险与我国目前强制实行的社会保障范畴的医 技术资格认定亦不规范,许多没有经过正规技术培训的医生和 疗保险有着本质的不同:①医疗责任保险承保的是医疗机构及 不具备条件的医院,从经济收益出发,也开展高难度技术工作, 其医务人员的损害赔偿责任,属于职业责任保险范畴。医疗保 使病人成为最大的风险承担者。 险承保的是患者的身体和健康,属于人身保险范畴。②医疗责 3.2 医疗责任保险只限定于医疗事故 我国仅仅有几个保险 任保险的风险责任是医务人员工作中的失职或过失行为。医疗 公司设立医疗事故责任保险,根据我国《医疗事故处理条例》第 保险的风险责任则主要取决于患者的年龄及投保前的身体健 四十九条“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任 “之规 康状况。③医疗责任保险由医院等各种医疗机构集体投保,以 定,保险公司将赔偿的范围确定在医疗事故范畴内应当说是正 在投保单位任职的工作人员为保障对象。医疗保险允许任何自 确的。但是在我国法院审理医疗损害赔偿案件中,尚未达到认 然人投保,保障的也是被保险人自己。④医疗责任保险的赔偿 识的统一和适用法律的统一。事实上新条例中,己经将医院存 须经患者向医疗机构索赔,并通过医疗机构才能获得赔偿金, 在过错虽然没有造成患者伤残,但给患者带来损失后果这一部 保险公司的赔款实质上是对医疗机构损失的相应补偿;医疗保

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