试析社区卫生服务机构健康管理的管理行为和服务行为.pdfVIP

-6l· ．经验与信息交流． 浅论社区卫生服务机构健康管理的管理行为和服务行为 张弛 健康管理是对个人或群体的健康进行全面监测，分析， 的关键和技术难点。 评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的 传统的医学目标不切合实际。一味追求“消灭疾病”、 全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的 “战胜死亡”，导致医院的管理和服务模式在对健康与疾病 积极性，有效地使用有限的资源来达到最大的健康效果。健 应采取的措施上片面化，医生试图把患者的疾患拿到医生们 康管理的具体做法就是为个体和群众(包括政府)提供有针 自己的世界中来，并以病理学参照框架去解释患者的健康问 对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康¨1。 题，把疾病看成是外来的和孤立的实体而设法消除，把实现 健康管理是社区卫生服务机构主要工作之一。而且是全员 医学目的的手段看成只是采用手术、药物进行诊治，它着重 参与的一项工作，涉及到社区卫生服务机构的管理行为和服 于识别疾病的特定病因、症状和体征，忽视心理、社会适应和 务行为。 道德因素对疾病的影响。 一、社区卫生服务、健康教育与健康管理 三、建立适应社区卫生服务机构健康管理的管理行为和 社区卫生服务是适应医疗市场和市场经济发展的需要 服务行为 而产生的，社区卫生服务不同于医院，它是基于社区层面，需 为了适应疾病谱改变、医疗市场的变化的需要，有效地 求为导向，以社区为范围、家庭为单位、健康为核心、人为本 开展健康管理工作，社区卫生服务机构必须改革原有的管理 的长期负责式的医学照顾。除外向居民提供公共卫生服务， 行为和服务行为，建立适应健康管理的行为模式。其中健康 更重要的是向居民提供以预防、健康为特点的基本医疗(健 管理的管理行为包括有建立健全政府领导、社会参与、部门 康)服务，其手段除外医疗很重要的就是健康教育与健康促 配合、卫生实施的管理平台；完善社区为范围、家庭为单位、 进，主要体现在健康管理工作上B1。 健康为核心、人为本、需求为导向的管理机制；建立健全社区 健康教育是有计划、有组织、有系统的社会和教育活动， (街道)、社区卫生服务机构同时参与的网格化管理责任制 以传播、教育、干预为手段，帮助个体和群体掌握卫生保健知 等。 识，树立卫生观念。使人们自愿地改变不健康行为和影响健 健康管理的服务行为包括医疗、健康教育与健康促进、 康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防 营销、医患勾通、以社区为导向、家庭为单位、以人为本的健 疾病，促进健康和提高生活质量”…。健康教育与健康促进 康照顾、四级预防、双向转诊和全程服务等。 的核心是改变人们的健康相关行为。 1．建立适应目前医疗市场的健康管理行为：社区卫生服 健康管理的基本特征是致力于促进健康管理循环的运 务机构运行机制多数还是基于医院的管理模式，似“守株待 行，促进健康。即对健康危险因素的检查监测一评价一干预 兔”。即使用生锈的设备捕捉皮包骨的兔子，又肥又大的兔 的循环不断运行。这些都说明了健康管理是以健康教育与 子在我们视线内跑来跑去，我们无法捕捉。我们现有的管理 健康促进为基本手段，针对行为干预的过程。 模式和服务模式已经不适应目前的医疗市场、疾病谱和医学 二、社区卫生服务机构自身不利于健康管理的管理行为 模式的变化，需要更新捕捉设备；基于社区层面新的健康管 和服务行为 理模式，社区卫生服务机构要通