治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血82例疗效观察.pdfVIP

· 127 · ese 中国药物与临床2013年 1月第 13卷第 1期Chin — — Remedies ，』 ! ． ：! 尿剂可有效降压并降低心血管事件风险而被 《中国高血压防 噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险。尤 治指南2010年修订版》优先推荐。伲福达选择性阻断细胞膜 其适用于盐敏感性高血压、老年高血压、单纯收缩期高血压 、 Ca2+通道．影响caz+经通道内流，直接扩张动脉、降低外周阻 伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病 力．依苏通过抑制。肾素．血管紧张素一醛固酮系统 (RAAS)中 患者。本研究显示以伲福达、依苏、氢氯噻嗪为代表的三大类 ACE．既扩张动脉 ，又扩张静脉 ，有协同降压作用，伲福达所 降压药相互组合是最为常用、有效的联合治疗方案。而A— 致反射性交感神经张力增加和心率加快及踝部水肿等不良 CEI+ARB联合方案、利尿剂+B阻滞剂方案确有疗效，仅限于 反应可被依苏消除，是最常用的联合用药 。适用于多种临床 临床特定情况。 情况。依苏阻断RAAS系统、氢氯噻嗪抑制远端肾小管前段 临床实践中应遵循循证医学证据、贯彻中国高血压防治 和近端肾小管对氯化钠的重吸收，增加远端肾小管和集合管 指南 ，制定并实施个体化治疗方案 。兼顾其他危险因素才能 的Na+-K+交换．K+{{}泄增多而产生利尿降压作用 ，两药联合对 达到控制高血压、预防心脑血管并发症的 目的。 高血压的RAAS机制及容量机制双重阻断，从而产生协同的 参 考 文 献 降压作用，利尿剂的不 良反应是激活RAAS，可造成一些不利 [1]刘建一．NAH治疗方案及微机软件系统在人群高血压病防治 于降低血压及低血钾的负面作用而与依苏合用则抵消此不 中的应用．实用心脑肺血管病杂志，1994．2(3)：24． 利因素。适合于高肾素型、青少年尤其适用于伴左室肥厚、心 [2]刘国仗，胡大一，陶萍，等．心血管药物临床试验评价方法的建 力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋 议．中华心血管病杂志，1998，26(1)：252—255． [3]张廷杰．高血压治疗依从性的重要意义．中国实用乡村医生杂 白尿或蛋白尿患者。伲福达直接扩张动脉 、氢氯噻嗪降低血 志，2007，14(10)：28—30． 浆容量，伲福达最常见的不 良反应是水钠储留导致踝部水肿 (收稿 日期 ：2012．09．20) 可被氢氯噻嗪消除，研究证实．二氢吡啶类钙通道阻滞剂加 治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血82例疗效观察 刘 卉 功能性子宫出血简称功血，是指调节生殖的神经、内分 如下。 泌机制失常，引起的异常子宫出血。而在绝经过渡期，卵巢功 1 资料与方法 能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下。卵泡发 1．1 临床资料：笔者将2010年 1月至 2012年 1月 ．我科门 生退行性变化 ，不能排卵 ．子宫内膜受雌激素刺激而无孕激 诊诊治的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者91例 ．其中 素对抗 ，易发生突破性出血 ；也可以因其体内仅有单一雌激 排除9例患有血液病、血栓性疾病 、严重高血压病 、糖尿病、 素作用，子宫 内膜持续增生，雌激素水平下降后引起撤退性 胃部肿瘤患者。人选病例82例。年龄4555岁．