99↑Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸眼眶显像在甲状腺相关眼病疗效评价中的应用.pdfVIP

- 57 · eR 中国药物与临床 2013年 1月第 13卷第 1期Chines — — emedies篷 inics』 翌 ! ：! ： 64排螺旋 CT冠状动脉血管造影与选择性冠状动脉血管 92支、48支、17支。选择性冠状动脉造影发现 119支冠状动 造影所显示的冠状动脉狭窄情况 见表 1。 脉狭窄，其中LAD、LMA、LCA、RCA、D1分别为41支 、19支、 对 59例患者共 197支血管完成重建 ，发现有 105支冠 21支、l2支 、26支 ，管腔狭窄50％、75％、完全闭塞分别为 状动脉狭窄，其中左前降支(LAD)、左冠主干(LMA)、左回旋 98支、52支、l7支。选择性冠状动脉造影在冠状动脉狭窄及 支(LCA)、右冠状脉(RCA)、对角3~(D1)分别为39支、l6支、 程度的检出率较 64排螺旋 cT高，但差异无统计学意义(尸 17支 、10支、23支，管腔狭窄50％、75％、完全闭塞分别为 0．05)。 表 1 64排螺旋cT冠状动脉血管造影与选择性冠状动脉血管造影所显示的冠状动脉狭窄情况 支 3 讨 论 的阴性预测值为 100％、阳性预测值为 90％、特异度为86％、 目前选择性冠状动脉血管造影是冠心病诊断的金标准 ， 敏感度为 100％。国内报道中2008年赵洁等报道 64排螺旋 但 因为其本身存在的一些缺陷，促使人们对其他检查结果的 CT诊断冠状动脉病变的阴性预测值为80％、阳性预测值为 研究。64排螺旋CT目前的应用比较广泛，由于其在某些方 98．4％、特异度为88．9％、敏感度为96．8％。以选择性冠状动脉 面可以克服选择性冠状动脉血管造影存在的缺陷，所以在冠 造影为诊断标准。64排螺旋CT诊断特异度和敏感性分别为 心病的诊治中越来越受到人们重；况。0)64排螺旋CT冠状动 88．7％和88．2％，基本符合文献 [1，2]的报道。由此可见 ，64排 脉血管造影成像技术具有任意角度成像，不受体位限制：充 螺旋CT冠状动脉血管造影对冠心病有较高的诊断准确性， 分显示冠状动脉的形态关系；扫描速度快，成像时间短。②可 且因其无创、效价 比高、重复性强，易于为人们所接受，所以 以观察冠状动脉管壁的钙化程度 、管腔狭窄的情况、管壁增 可作为评价、筛选冠状动脉狭窄的检查方法。 厚的程度，而选择性血管造影仅能显示管腔狭窄程度 ．不能 参 考 文献 显示管壁增厚的程度 。所以64排冠状动脉造影可以评价冠 [1]NiemanK，OudkerkM，RensingBJ，eta1．Coronaryangiography 状动脉斑块及其稳定性等。③64排冠状动脉造影具有良好的 withmuhislicecomputedtomography．Lancet，2001，357(56)： 可重复性，可以用于冠状动脉血管支架及搭桥等术后的复 599．599． 查，从而可以对术后进行评估、提高复查率 ，及早发现再狭窄 [2]PontoneG，AndreiniD，QuagliaC，eta1．Accuracyofmuhidetec— torspiralcomputedtomographyindetecting significantcoronary 等情况。