中医护理路径在嵌顿痔手术患者中的应用.pdfVIP

· 196 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Jan，22(2) 中医护理路径在嵌顿痔手术患者中的应用 张 尉 ，吴剑箫 (河北省石家庄市中医院，河北 石家庄 050051) [摘要] 目的 观察 中医护理路径用于嵌顿痔手术患者 的护理效果，并调查患者住院期间的焦虑状态和对诊治 的满意度 。方法 将 78例嵌顿痔 患者随机分为2组 ，实验组4O例 以中医护理路径护理 ，对 照组 38例 以传 统方法护 理 。结果 实验组与对照组相 比，并发症减少，住院时间缩短，住院费用降低 ，焦虑等不 良情绪 明显减少 ，对护理工作 满意度显著提高。结论 中医护理路径可以保证护理质量 ，减轻 患者焦虑情绪 ，提高患者满意度 ，可 以在嵌顿痔手术 患者护理工作 中广泛推广。 [关键词] 中医护理路径 ；肛肠科 ；嵌顿痔病 【中图分类号] R248．2 【文献标识码] B 【文章编号] 1008—8849(2013)02—0196—03 临床护理路径 (CNP)自20世纪 80年代起源于美国后 ， 护士长定期检查路径图，了解患者知识掌握情况及存在 的问 随即在发达 国家广泛应用 ，并被 印证收效 良好” 。CNP是为 题 ，及时反馈解决。出院后随访护士向护士长反馈患者情况 。 某一类特殊患者设定的一种标准化诊疗和护理临床模式。这 中医护理路径表随患者病历一并存放归档。 一 概念的积极意义是，不仅能提高护理人员临床施护 的预见 表 1 肛肠科嵌顿痔患者 中医护理路径 性和主动性，还能够积极推动患者 自觉参与和主动配合疾病 的护理 ；不仅能有效抑制医疗费用的增长 ，更能提高患者的满 意度。这一模式的关键环节是健康教育，健康教育不仅能体 现护理质量及效果 。还体现出对患者 的人文关怀 ，能够 明显降 低患者 的不 良情绪 ，提升患者对护理工作 的满意度 。基 于 CPN的内涵，本院肛肠科在诊治嵌顿痔过程中，将辨证施护的 思维融入其中，形成针对于嵌顿痔的中医临床护理路径 ，在临 床护理上取得满意效果 ，现报道如下。 1 临床资料 1．1 病例选择标准 参照国家中医药管理局制定的 《中医 病证诊断疗效标准》 中规定的嵌顿痔 的诊断标准，凡符合 此标准的均可纳入。排除标准 ：①嵌顿痔合并肛瘘、肛周脓肿 者；②患有直肠息肉、肛乳头瘤者；③年龄在 l8岁以下或 76 岁以上，妊娠或哺乳期妇女；④合并有心血管、肝、肾和造血系 统等严重原发性疾病 、恶性肿瘤 、精神病患者 ；⑤不符合纳入 标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全影响疗效或安 全性判断者 。 1．2 一般资料 将 2010年 8月一2O12年 3月在本院肛肠科 住院的符合纳入标准的78例以疼痛、坠胀、脱出不能还纳为 主症的嵌顿痔患者随机分为 2组：实验组40例，男28例，女 12例 ；年龄 34～76岁；病程 1～3d。对照组 38例 ，男 28例 ， 女 1O例 ；年龄 35～74岁 ；病程 1～3d。2组一般资料具有可 比性 。 1．3 护理方法 对照组给予肛肠科常规护理 。实验组采用 嵌顿痔 中医护理路径表进行临床护理 。路径表 由护士长 、3 名责任护士和3名 中级职称 以上医师共同编写 。包括教育时 1．4 观察指标 ①观察患者的住院时间、人均住院费用；调 问、教育 内容、效果评价、实施后签名 、护士长评价 。路径表充 查患者的满意度 ，总分为 100分 ，患者 以自己的感受来给予评 分体现患者的需求和嵌顿痔中医诊治过程 中的护理重点，见 分。②焦虑程度使用焦虑 自评量表 (SAS) 作为测评工具。 表 1。责任护士主动与患者沟通 ，根据 图上 的参考时间，根据 SAS由Zung于 1971年编制 ，用于评定焦虑症状的轻重程度和 患者 的需要反复讲解 、教育、护理 、评估直至达到最终 目标 。 治疗 中的变化，用于疗效评估。5O～59分为轻度焦虑 ，60～69分 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMe