低分子肝素和普通肝素对血液透析患者载脂蛋白的影响.pdfVIP

论 著 ·临 床 辅 勋 检 查 低分子肝素和普通肝素对血液透析患者载脂 蛋 白的影响 尿病 肾病6例 。低分子月T素组 (低分子肝 对脂蛋 白、载脂蛋 白的影响：透析前 薛现军 史华民 张秀荣 刘敏洁 素钙 ，5000U／支，1~MWH)30例，男 19例 ， 两 且的 HD[、LDI、APo—Al、APo—B、 刘丽敏 许 晓芸 女 11例 ；年龄 32～63岁，平均 49±13+0 APo—c、APo—D、APo—E无差异性 ，透析 岁；原发病 ：慢性 肾小球肾炎 15例，多囊 2个月后两组 f述指标较透析前差异无 457001河南省濮阳市油 田总医院内分泌 肾病 1例 ，高m压肾动脉硬化 5例，慢性 统计学意义(P0．05)，透析开始 4个月 肾病科 间质性肾炎 2例，糖尿病 肾病7例。两绢 后 LMWtl组 的血 HD[、APo—A1开始升 均有成熟 的动静脉 内瘘 ，均应用聚砜膜透 高，血 IDI、APo—B、APo—E开始下降， 摘 要 目的：探 讨低分子 肝素 (『．M— 析器 (费 森 尤 斯 F6透 析 器 ，膜 面 积 较透析前差异有统计学意义 (P0．05)。 WH)和普通肝素(UFH)对维持性血液透 1．3m )，碳酸 氧盐透析液 ，流量 500ml／ APo—c、APo—D较前无 明显变 化；而 析患者载脂蛋 白代谢 的影响。方法 ：随机 分，动静脉瘘 血液流量 210～250ml／分， UFH组 LDL开始升高，HDI水平较前下 选择 60例维持性血液透析 患者 ，分为 每周透析 3次，每次4小时。没有降脂治 降，包括 ：述载脂蛋白较透析前无差异性 LMwH组和 UFH组，观察血液透析 2个 疗，常规用活性维生素 D、降压药和促红 (P0．05)，两组间差异有统计学意义 (JP 月 、4个月 、6个 月后血 脂及 栽脂蛋 白的变 细胞生成素等治疗。 0．05)。透析 6个月后 IMwH组的血 化。结果 ：随透 析 时 间延 长 ，LMwH 组 方法：①治疗方法 ：实验开始前对两 HDL、APo—A1进一步上升 ，血 LDL、APo TG、TC较透析前下降，LMWH组血 HDI、 组抽空腹血 ，测定载脂蛋 白等 ，并做 比较 。 — B、APo～E进 一步下降，较透析前有显 APo—A1较前逐步升高．血TDT、APn—B、 针对 LMWH组，在 l0液【透析时应用低分 著统计学意义 ；APo—D、APo—c较透析 AP0一E逐 步 下 降。UFH组 LDI、APo— 子肝素钙 5000u抗凝 ，中问小追加用约 ； 前无明显变化。而UFH组 APo—B、LDL、 B、APo—E较前升高 ，APo—A1、HDI水平 UFH绀在 液透析开始时应用普通肝素 APo--E进一步升高，APo—Al、HDL水平 逐步下降，两组 APo—D、APo—C较透析 15～20rag静脉注射，透析开始后每 1小 进一步下降，较透析前有差异有统计学意 前无明显变化。结论 ：在血液透析患者中