糖尿病胃轻瘫中医理论及临床研究进展.pdfVIP

中医研究 2013年 1月 第 26卷 第 1期 TCM Res．January2013Vo1．26No．1 ·75 · [27]王培源 ，刘蓬 ，黄燕晓．肾阴虚豚 鼠模型的建立及对 内 基 金 项 目：山东 省 高 等 学校 科 技 发 展计 划 (编 号 耳形态学影响的实验研究 [J]．辽宁中医药大学学报 ， J09FL09)；山东省博士后创新项 目(编号 200901004) 2006，8(4)：135—137． 收稿 日期 ：2012—05—08 通信作者 ：张建伟 ，副教授 ，副主任医师，医学博士，硕士生导 (编辑 陶 珠) 师 ，E-mail：zhangjianwei1970@sina．com 文章编号：1001—6910(2013)01—0075—03 · 综 述 · 糖尿病 胃轻瘫 中医理论及临床研究进展 尚莹莹，黄天生，肖定洪 (上海市嘉定区中医医院，上海 201800) 摘要 糖尿病 胃轻瘫是无机械性肠梗阻存在 的，以胃动力障 清、散精 ，水谷精微和水湿不布而停于 中焦 ，致脾 胃升降失 碍和排空延迟为主要表现 的糖尿病慢性并发症之一，其发病 调、中焦气机郁滞 ，甚或阻碍气血津液 的运行 ，酿生痰浊、瘀 率随着糖尿病发病 的持续增加而有上升趋势。本文从糖尿 血等 。王瑞丽 认为 ：本病病机为消渴病变 日久，损伤脾 胃， 病 胃轻瘫 中医病 因病机 、中医证候 ，及 中医药治疗方面进行 脾 胃虚弱，气血生化不足，脾升 胃降功能失常，中焦气机阻 阐述 ，以供 同道参考 。 滞 ，升降失和，以致虚实夹杂诸证。曾红文等 认为：由于消 关键词 ：糖尿病 ；胃轻瘫 ；中医病机 ；中医证候 ；中医药疗法 ； 渴 日久 ，阴损及 阳，气 阴两伤 ，脾 胃亏虚 ，升降失常，运化无 研 究进展 ；综述 力，内生痰浊，瘀阻脉络而成 ，本病病位在脾 胃，病性总归本 中图分类号 ：R587．2 文献标 志码 ：B 虚 (气阴两虚)标实 (痰瘀阻滞)，病机为 中焦气机失调、脾 胃 doi：10．3969／j．issn．1001—6910．2013．01．35 升降失司。 糖尿病 胃轻瘫 (diabeticgastroparesis，DGP)是无机械性 在古代 医家研 究 的基础上 ，结合现代 医家对 DGP的理 肠梗阻存在 的，以胃动力障碍和排空延迟为主要表现的糖尿 论研究和多年临床经验 ，笔者认为：糖尿病 的发生以阴虚燥 病慢性并发症。据国内外资料统计，50％一76％的糖尿病患 热为本 ，病程 日久，损及脾 胃，脾 胃虚弱，气机升降失司，气滞 者并发 胃轻瘫…。其临床主要症状为早饱 、餐后饱胀 、反复 于 中焦 ，从而产生痰浊、瘀血、湿阻、食滞等病理产物。 呃逆 、恶心、发作性干呕或呕吐、厌食等症状 。 1．2 中 医证候研 究 1 理 论研究 梁幼雅等 分析 了146例 DGP患者 ，发现 DGP的证候 1．1 病 因病机研 究 分为脾虚兼证型和 胃阴虚兼证型 2种 ，但 以前者为主。韩达 中医学 尚无糖尿病 胃轻瘫 的病名，但根据其临床症状特 伟等 将 DGP分为脾 胃气虚型、胃阴亏虚型和湿热 中阻型 点，古代 医籍 中依稀可见叙述。如 《赤水玄珠》记 载：“消 进行辨证治疗 。于丰彦等 将 DGP分为肝 胃不和、胃热津 渴……饮食减半 ，神色大瘁……不能食者必传 中满鼓胀 。”所 伤 、脾 胃虚弱3种证型 ，检测患者空腹血浆 胃动素 、胃泌素和 论 “中满 ”与 D