综合治疗粘连性肩周炎的疗效观察.pdfVIP

刚E医药2011年6月 第33卷 第 11期 HebeiMedicalJournal，2011，V0l33JunNo．11 1693 过距离防护和对患者非检查部位的屏蔽防护完成防护；选用高 88． kV摄影方法通过该28例的床旁胸部检查，所成影像均能满足诊 2 宋登浩，张友 ，孙浩 ，等．高kV和普通kV摄影在静脉肾盂造影检查 中吸收剂量的临床研究．中国全科医学，2007，9：750． 断需要 ，而辐射剂量高kV摄影低于普通kV摄影。床旁高kV胸 3 中华医学会．临床技术操作规范：影像技术分册．第 1版．北京：人民 部摄影可替代普通kV胸部摄影。 军医出版社，2009．45． 参考文献 (收稿 日期：2010—11-24) 1 河北省卫生厅卫生监督局．放射卫生监督管理应用手册，2005．81， doi：10．3969／j．issn．1002-73116．2011．11．052 · 临床 研 究 · 综合治疗粘连性肩周炎的疗效观察 吕俊勇 王宝利 【关键词】 粘连性肩周炎；st闭；手法治疗；微波；康复训练 【中图分类号】 R684．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—7386(2011)11—1693—02 肩关节周围炎亦称粘连性关节囊炎 。是肩周肌肉、肌腱 、滑 二头肌长头腱附着点、冈下肌附着点，在压痛点上行先按揉后 囊和关节囊等软组织的慢性炎症，形成关节 内外粘连 ，临床主 弹拨的剥离手法 ，用力先轻后重，由浅渐深。然后以一手的前 要特征为肩关节功能活动障碍及不同程度的疼痛 ，严重影响患 臂 自腋后向腋前穿出置于腋下，另一手托其肘尖部，使肘关节 者的生活和工作。自2008年 1月以来，我们对 79例粘连性肩周 屈曲75。一90。于胸前，并用力向内推按，置于腋下的前臂同时 炎患者 ，采用综合治疗 ，取得了较好疗效。报道如下。 向外上方慢慢牵拉用力，使关节内松动分离，一般重复操作3— 1 资料与方法 5次；随之，嘱患者双手放于背后 ，用健手握住患手腕部，渐渐向 1．1 一般资料 粘连性肩周炎患者 158例均来 自我部门诊， 健侧拉并向上抬举，术者托住患肘加力向上方推3—5次；继 其中男49例，女 109例；年龄 38—67岁，平均年龄53．7岁；其 之 ，术者左手扶住患肩 ，右手握腕部，做牵拉、抖动 、旋转活动 ， 中45—53岁 116例；病程2个月 一2年 ，病因有外伤史的43 以帮助肩关节做外展 、上举、内收、前屈和后伸等生理性动作； 例，受风着凉史的 15例，无明显原因的 100例。按就诊顺序随 最后再用滚法、揉法、抖法等放松手法结束治疗 ，1次／d(治疗 机分为综合组和对照组，每组79例。2组一般资料具有均衡性 中以患者能忍受为度，切忌暴力)。 1．2 诊断标准… 肩周疼痛肩关节活动受限，上举≤9O。，外 1．3．3 微波治疗：使用 日本欧技公司生产的ME-7250型微波 展≤45。，外旋≤2O。，后伸 ≤20。，手指仅能触摸到骶骨后或第 治疗机：使用圆形辐射器，距离皮肤表面5—10cm，输出功率 3、4腰椎水平 ，屈肘外旋肩做指尖触摸对侧上耳轮动作时不能 80—100W，对患肩的前后各照射 10min／次，1次／d。 触及头顶正中线。所有病例均符合粘连性肩周炎的诊断标准。 1．3．4 康复训练 ：训练方法主要是做主动的肩上举 、外展、后 并除外合并严重心、肝 、。肾及其它系统疾病者，精神病及肿瘤患 伸和内外旋转各方向运动，逐渐增大运动幅度。①面向墙壁， 者，肩部骨折、脱位、感染性炎症 、风湿性关节炎等。 用患侧的手摸住墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢上爬，爬 1．3 治疗方法 到自己能够耐