体制和机制问题是公立医院改革的关键.pdfVIP

体制和机制问题是公立医院改革的关键.pdf

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维普资讯 《中国卫生经济》第 27卷 第 9期(总第 307期)2008年9月 体制和机制问题是公立医院改革的关键 毛志民① 摘 要 文章通过对现行公立医疗机构管理体制和运行机制存在的问题加 以分析,提出了解决 “体制、机制”问 题是公立医院改革 的关键 .并就如何深化公立医院管理体制和运行机制 的改革提 出了建议 。其 中,建议包括 :面向基 本医疗、坚持政府主导;增加政府投入 、强化行业监管;坚持推进改革、建立全新机制 。 关键词 公立 医院 体制 机制 改革 中图分类号:R一012 文献标识码:A 文章编号:1003—0743(2008)09—0010—02 TheSystem andMechanism AretheKeyofPublicHospitalReform/MAO Zhi-min//ChineseHealth Economics,2008,27(9):10-11 AbstractByanalyzingthepresentquestionsexistedinpublicmedicalmanagementsystemandoperationalmechanism, thearticleproposestheproblemssolutioninthe “system andmechanism” isthekeyofpublichospitalreform;itsuggests onhow todeepenthepublichospitalmanagementsystem andtheoperationalmechanism refomr .Amongthem ,theyinclude: facing hte basic medicalservice, the governmentlead insistence, the increase governmentinvestment, strengthened professionsupervisionandmanagement,therefomr advancementinsistence,thebrand—newmechanism establishment. Keywords publichospital,system ,mechanism ,refomr Author’SaddressBeijingDaxingHealthBureau,Beijing,102600,China 党的十七大提 出了加快推进 以改善 民生为重点的社会建 1 坚持政府主导 面 向基本医疗 设的历史任务 .对建立覆盖城乡居 民的社会保障体系和建立 基本医疗卫生制度都提 出了具体 的要求 明确提出要坚持公 坚持政府主导 .坚持公共医疗卫生的公益性,绝不意味 共 医疗卫生的公益性质 这是今后一个时期 内卫生改革与发 着所有的医疗机构都是 由政府举办 .更不是所有的医疗服务 展的基本宗 旨和重要指导方针 ¨1l如何贯彻 中央精神 .抓住 都要政府买单 .实行全 民免费医疗 关键 ,从根本上把握医疗卫生改革方 向.实现新时期医疗卫 首先 .应该必须 明确 的是:现阶段应该 由政府组织提供 生改革 的 目标 已经成为摆在社会各有关部门和医疗卫生管 的是基本医疗服务 .而非所有医疗服务 。基本医疗服务 的含 理者面前 的重要课题 义有三:一是着眼于保证社会成员实现其基本的健康权利。 近些年来 ,由于政府在医疗卫生事业发展 中的缺位 以及 二是医疗卫生事业有能力提供 的、同时医疗保障基金有能力 对公立医院的定位失当.导致公立医院过度趋利和扩张冲动 . 支付的医疗服务 三是政府有能力并且必须承诺提供的医疗 进而致使医疗费用迅猛增长 ,看病难 、看病贵问题凸显2[1.已 服务3¨_。而如何具体界定基本与非基本医疗服务、则主要应 经成为众所周知的严酷现实

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