1例先天性膈疝新生儿的临终关怀及护理体会.pdfVIP

· 临床护理 · 中国健康月刊 2011年第30卷 第 1O期 JChinaHealthMonth~2011，Vo130，No．10 取对策，不断更新知识、转变观念，提高服务质量，最大限度满足 2002，8(1)：52． 病人的需求，提高病人满意度，提升医院信誉度。 C23严利，田继书．护士长岗位培训新模式一建立基于网络的护士长学 参考文献 习共同体 [J]．中国实用护理杂志，2008，24(5)：73—74 E1]杜广会，李蓉．门诊病人对导医需求的调查分析[J]．现代护理杂志， 骨髓增生异常综合症介入治疗临床观察和护理 · 郭 欣 黄福贵 f沈阳军区总医院1军人门诊，2介入科 辽宁沈阳 110840) 摘【要】目的讨论脾动脉介入治疗MDS护理。方法 对22例患者心理、术前和术后护理。结果 成功率 100％，有效率90％，无并发症发 生。结论 密切观察和护理，可提高介入治疗效果。 关【键词】动脉介入；治疗MDs；护理 中【图分类号】R248．2 文【献标识码1A 文【章编号】1005-0515(2011)一08—0ol—O2 骨髓增生异常综合症 (MDS)采用脾动脉栓塞治疗脾功亢进 扎，砂袋压迫6h，防出血。禁食 4—6h后，给予高蛋白，富维含生 和血小板减少紫癜 -引，疗效显著。优质护理服务是介入手术成 素半流质饮食 。保持病室安静、空气清新，勤翻身，按摩受压皮 功保障。 肤，保持床单位干燥平整，睡眠困难给予镇静剂。2)并发症观察 1对象与方法 护理：①发热，22例患者5例T39．2C，鼓励患者多饮水，物理降 1．1对象 2009年2月至 2011年 12月收治IV1I)$22例，男 16例， 温，必要时地塞米松滴注。17例38℃左右，2—7d恢复正常。老 女6例，年龄6O一7O(平均 65．4岁)，均有脾大并有出血倾向，白 年体弱者监测24小时生命体征及感染情况。②穿刺部位出血或 细胞 1．6×109—3．0X199 (平均 2．7×109)L一1，血 小板 30× 血肿，协助患者采取舒适体位，观察局部有无渗出。小血肿热敷 109-54×109(平均45．4×109)L一1。10例牙龈和鼻出血，4例消 后吸收，血肿大清除，再次压迫止血。18例穿刺部位渗出，经精 化道出血，8例发热。22例采用明胶海绵颗粒行脾动脉栓塞术。 心护理无出血。③观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度及足背动脉搏 1．2材料 医用明胶海绵颗粒，直径 2mm×2mm×2mm，75％酒精浸 动，询问有无麻木、疼痛感，22例无动脉栓塞。④造影剂出现的 泡，庆大霉素 16万单位加入造影剂。 胃肠道反应，患者呕吐时头偏 向一侧，防止呛咳窒息，安慰患者 1．3方法 6．5F导管，采用Seldinger法，经股动脉穿刺插管至 放松，给予止吐药。16例患者呕吐，给予心理疏导治疗后缓解。 脾脏动脉，行脾动脉造影．脾动脉栓塞时，将导管插入脾下极动 ⑤患者左上腹疼痛时，关爱交谈，分散注意力，20例患者经心理 脉，注入利多卡因10-15ml，明胶海绵颗粒 2-4g。术后将导管尖 护理症状减轻。 退至脾动脉主干造影拔管。 4讨论 脾动脉介入治疗是操作简单，安全有效地提高了患者生 2结果 22例栓塞面积4O％一8O％。术后白细胞4．0X109—8．5X 存质量。术前心理护理，术后优质护理服务，是介入治疗成功关 109，血小板80X109—130×109L一1，无出血，脾脏缩小，栓塞 键。 部位有梗死灶 明胶海绵颗粒栓塞脾下极动脉 18例，漂浮栓塞 参考文献 4例高热，左下胸痛伴呼吸困难，经脾下极动脉栓塞无胸腹痛。 [1]黄福贵．老年骨髓增生异常综合症介入治疗临床分析[J]．中国老年 学杂志，2010，28(7)：1340—1341． 3优质护理服务贯穿于介入治疗 3．1术前护理 向患者介绍手术方法和注意事项，采取心理