初患慢性乙型肝炎患者的心理护理.pdfVIP

中国健康月刊 2011年第 30卷 第 8期 JChinaHealthMonthly2011,Vo130，No．8 ·临床护理 · 1资料 于方法 芯拔出，勿再插入，严格执行无菌技术操作。 1．1血管选择 一次穿刺成功的关键在于选择合适的静脉，应选 3．3留置后护理 输液过程中应加强巡视，控制好输液速度，静 择相对粗、直、富有弹性，避开关节及静脉瓣的静脉直径相对其 脉推注时避免用力过猛，导致血管内局部压力骤增，管壁通透性 他静脉为粗易于观察。 增加，液体外渗。观察留置针局部皮肤及静脉走向有无红肿等情 1．2静脉留置针的选择 根据患者年龄，静脉局部条件，输液的 况，询 问病人有无不适，局部如有红肿、硬结或疼痛应停止输液， 种类和治疗时限及患者的活动需要，尽量选择最细、最短的导 立即拔掉套管针，用50％硫酸镁湿敷炎症局部。 管。 封管后的留置针在启用时必须先抽回血，见到回血后才可 1．3穿刺方法 一组采用头皮穿刺输液，二组采用静脉留置针穿 接上液体，如遇阻力，不宜用注射器猛力将血凝块推入血管内， 刺输液，操作方法：静脉穿刺，以穿刺点为中心，用棉签消毒皮肤 以免发生堵塞；如果滴速较慢，可用一次性注射器回抽出小血栓 2-3遍，范围在 6．0厘米 以上 ，穿刺前排尽留置针 内的空气，右 或局部注入肝素生理盐水 250ml，封管 30分钟，以刺激血管内 手持留置针于血管正上方，缓慢直刺血管，在穿刺有回血后压低 皮释放纤维溶解酶原活化素促进纤溶，如仍不通畅再考虑拔管。 角度 ，缓慢进针少许，将外套沿血管走向缓慢推进，基本上外套 4小结 研究结果显示 ：留置针组输液满意度显著高于头皮针 管全部进入血管，拔除针芯少许。右手固定针芯，一针芯为支撑， 组，相关并发症发生率低。说明给患者使用静脉留置针输液可提 左手将外套管全部送入静脉 内，然后松开止血带，以左手无名指 高输液满意度，降低并发症率。静脉留置针柔韧性好，可随血管 按导管尖端处静脉，抽出针芯，必要时可放置纱布于针座下。 形状而弯曲，且留置针在血管内有一定的长度，有利于患者的活 1．4封管方法 选用肝素盐水封管，即输液完毕用注射器抽去肝 动；静脉留置针套管对血管壁刺激性小，可减少静脉炎和液体外 素稀释液 3ml，从肝素帽末端注入后调紧管夹，拔出注射器 ，将 渗的发生；留置针可 以保留5天 一7天，减轻患者的痛苦，减轻护 留置针固定好。 士的工作量。放置静脉留置针等于保留1条开放的静脉通道，方 2结果 用留置针的患者满意度高。 便患者随时静脉给药，特别是对老年长时间输液的患者和危重 3护理 患者的紧急抢救时非常重要。 3．1留置前护理 评估患者状况，选择静脉，向患者及家属讲明 参考文献 静脉留置针应用 的 目的和优点，以取得配合 。 [1]林小清，郑淑娟．Y型留置针在神经外科的应用及其护理 [J]．广东 3．2留置时的护理 输液过程中进针与推针操作要轻、慢、避免 医学院学报，2007，02． 操作不够细致而造成静脉破损或皮下出血。穿刺见回血不可立 [2]胡杰容．静脉留置针的护理体会 [J]．基层医学论坛，2008，09． 即拔出针芯，必须降低角度进针，否则会导致穿刺失败，一旦针 [3]郝守华．使用静脉留置针的护理体会 [J]．基层医学论坛，2008，09． 初患慢性乙型肝炎患者的心理护理 高 茹 赵 菲 牟晓兰 (中国人民解放军 202医院传染科 辽宁 沈阳 110812) 关【键词】初患；慢性乙型肝炎；心理护理 [中图分类号】R47 [文献标识码】A 文【章编号】1005—0515(2011)一08—001—01 慢性 乙型肝炎是由于 乙型肝炎病毒感染引起的常见传染 1．5情感反应异常 初患病者，对慢性乙型肝炎了解后，因病程 病，是我国发病率较高的传染病。其治疗效果差，传染性强，对机 长，恢复慢，且易复发，又因疾病的影响，应忌烟酒，对病人的影 体危害严重，无根治性药物，治愈率低，病程