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· 预防保健 ‘ 中国健康月刊 2Ol1年第 30卷 第 8期 JChinaHeahhMonthly2011Vo130，No．8 ， 椒江区2010年婴儿卡介苗接种效果调查 徐 放 f台卅I市椒江区白云街道卫生院 浙江 台州 318000) 摘【要】目的 为了解椒江区新生儿初次接种卡介苗的成功率，掌握儿童群体免疫状况。方法调查卡介苗接种后局部的疤痕情况以及 PPD试验反应。结果共抽查适龄儿童270名，卡介苗接种率 100％，PPD试验后全部进行有效观察，PPD试验270名儿童48—72小时 内进行观察，阳性者256名，阳性率为94．8％，卡痕均径≥3mm者为249名，占92．2％。结论 我区卡痕总形成率为97．8％，PPD试验 阳转率平均为93．9％，达到国家卫生部相关要求。 关【键词】婴儿；接种卡介苗；台州椒江；调查 【中图分类号】R186+0．2 文【献标识码】A 文【章编号】1005—0515(2011)一08—342—01 接种卡介苗后可预防儿童结核病，特别是能预防那些严重 类型的结核病，如结核性脑膜炎和血行播散型肺结核。目前我市 对满月的婴儿统一到属地管辖的预防接种门诊实施接种卡介 苗。为了解椒江区新生儿初次接种卡介苗的成功率，掌握儿童群 体免疫状况，以及接种 12—24周后PPD试验阳转时硬结与卡介 苗的卡痕大小之间的关系，于2010年 9月，抽取全区城乡9个 3讨论 卫生部提出的2000年后卡介苗接种率 >95％，接种后 12 预防接种点270名婴儿进行卡介苗接种后卡痕情况调查及PPD 周PPD试验阳转率>90％。椒江区卡介苗接种率基本维持在99％， 试验，现报告如下。 已达到卫生部的要求。本次调查我区卡痕总形成率为 97．8％， 1对象与方法 PPD试验阳转率平均为93．9％，也达到要求。近几年来省卫生厅 1．1调查对象 出生 卜3月龄，初种卡介苗后 12—24周的婴儿， 不断要求各县市区创建星级接种 门诊、规范接种 门诊等，并要求 即在2010年 3、4、5、6月接种过卡介苗的健康婴儿。 卡介苗接种台必须设立专台、专人独立接种，有效地提高了卡介 1．2调查方法 调查卡介苗接种后局部的疤痕情况以及 PPD试验 苗的接种质量和尽可能地避免了差错事故。但个别乡镇可能还 反应。目前广泛应用的PPD试验液为每 lml含50IU结素。抽取 存在一些硬件和软件上的问题，尚需不断完善接种的质量与效 城区3个，农村 6个接种点，每个接种点抽取 30名以上适龄儿 率。影响卡介苗接种质量的因素很多的，除了与菌苗的效价、冷 童，共270名。用PPD液 0．1ml(5IU)，采取皮内注射于被调查儿 藏的条件有关外，预防接种人员接种操作技术不规范、责任心不 童左前臂掌侧中下 1／3处，48—72小时内观察局部反应，结果判 强是影响接种质量的主要原因，如疫苗稀释用水量不准确、皮内 注射疫苗剂量不够、皮丘过小、注射前未摇匀使疫苗沉淀、注射 断以局部硬结直径依据：无硬结或硬结平均直径 <5mm为阴性， 5-14mm者为阳性，≥15mm或 <15mm但同时伴有水泡、腋下淋巴 液含菌量不足、酒精消毒未完全干即注射、注射完后用酒精再次 结肿大者为强阳性。 涂抹注射局部及周围等等。 2结果 本次共抽查适龄儿童 270名，卡介苗接种率 100％，PPD 卡介苗接种是一项技术要求严格，责任心强的：【：作，必须做 试验后全部进行有效观察 。 到以下几点来提高接种的质量与效率。(1)加强接种人员技术培 2．1PPD试验 270名儿童 48—72小时内进行观察，阳性者 256 训，每个负责接种卡介苗人员都要掌握规范操作技术，严格按操 名，阳性率为 94．8％，其中强阳性 2名。城市 3个接种点阳转率 作规程接种。(2)加强接种人员职业道德教育，提高工作责任心。 为94．1％(82／90)，农村 6个接种点阳