髋关节置换术后的早期及远期康复.pdfVIP

璧詈人 = 者生活质量的 目的。康复治疗是手术获得理想效果的重要保证。进 l 四 行全髋关节置换术以后，早期康复训练对病情的恢复、体力的恢 直 复、关节的稳定、肌肉的张力都有良好的效果，同时在改善关节活 拯 牵 动度、恢复动作协调性等方面具有重要的作用。这也很好地反映了 翟 康复的目的，那就是不仅要最大限度地增加患者的活动及日常生活 占 暨 的能力，而且要减少术后合并症，使患者恢复正常人的生活，重返 篮球等)，5～1O秒再放下为1次， 萋 工作，并最终回归社会。 10～20次 ／组 ，2组 ／d，保持肌 肉张 1 4,1 学 心理康复指导 力。患者直腿抬高20。～45。，保持 — 千 ’ 心理康复决定肢体功能的康复，应充分解除患者思想顾虑，教 5～l0秒再放下为1次，此训练较难， 期 复 育患者只有战胜自我，才能战胜疾病。心理康复可以使患者接受手 根据具体情况设置。 l 术时处于最佳心理状态，保证积极主动地配合手术、康复训练及护 ◆踝，足和趾的主动活动 主动 { 郭 理。医护人员运用心理知识进行特别心理安慰，告知其手术本身只 屈伸运动。 是治疗的一个步骤，要想取得优 良的术后关节功能，应进行积极正 术后第3～6天 何 确的功能锻炼。在指导患者进行早期功能锻炼时，要注意患者的心 ◆继续第1～2天的训练，可根据 亩I汞 警 理反应，及时鼓励患者树立自信心，自觉、科学地进行功能锻炼。 患者具体情况，将CPM的速度和时间 互乏 饮食指导 适度调整，关节活动度逐步增加，角 术后6d,时内需要禁食、禁水。术后1～3天进食清淡易消化的 度以患者 出现疼痛时的角度加5。左 半流质食物，禁食牛奶 、甜食 ，以免引起腹胀。多喝水 ，多吃蔬菜水果，预防 右为宜 ，争取2周左右将关节活动度 便秘。术后第3天开始进食普食，多吃高蛋白、含钙丰富的食物，如乳制品、鸡 达到基本正常。 蛋、瘦肉、鱼等 ，可以增强体质，促进伤 lq愈合，恢复期多吃高营养食物。术 ◆床上活动练习 包括翻身、坐 后几周内患者的食欲可能减退，属于正常。但必须保持一个平衡的膳食 ，特别 起、移动、坐到床边等，患者尽量避 是要补充铁 ，这对肌力的恢复和术后组织的修复是必需的。另外，还要保证充 免坐矮椅或软沙发，坐椅时要经常保 足的饮水量。 持髋关节弯曲不多于90。。向侧方移 术后康复训练 动时，患者健肢弯曲用力支撑床面并 术后第1～2天 抬起臀部，他人在患者患侧一手托住 ◆卧床 应平卧，6d,时内不 其臀部 ，一手托住其膝部，在健肢用 宜用枕头。睡眠时要放个枕头在两 力下，身体和患肢同步向侧方移动， 腿中间，转身时要以健侧向上 ，卧床时勿交叠双腿，2周内宜取仰卧位。 移动过程中应切忌髋部内收、旋转， ◆消肿止痛 可采用电疗、冰疗。 要使髋部处于一定的外展位。 ◆辅助外展位 将髋关节外展15。左右 ，足尖向上，防内收、屈曲，防止 ◆尝试从坐到站 起立时，缓慢 脱位 。 将身体移到椅边，伸出患