中医学的文化基础与理论体系研究纲要(七)——科学传承与发展 传统复杂系统理论问题研究(上).pdfVIP

维普资讯 牡丹江医学院学报 2006年 第27卷 第4期 JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL COLLEGE Vo1．27 NO．4 2006 ·49 · 于上前牙脱位，或伴有牙槽突骨折，x光片显示无牙槽突较 固定矫治装置固定外伤脱位牙疗效显著，正确地恢复了 大破坏，全脱位的年青恒牙可进行再植，脱落牙按常规清洗， 脱位牙的解剖位置及生理功能，对个别错位牙给予适当的矫 浸泡在生理盐水中备用，如有软组织撕裂伤者，再局麻下先 治，疗程最短6周，最长20周，上下颌咬合关系稳定、协调。 给予清创处理，再手法复位，尽量恢复患牙及牙槽突到正常 3 讨 论 位置。(2)粘托槽：用3％双氧水棉球轻轻搽洗患牙及两侧 经36例患者的治疗实践验证了用固定矫治装置固定脱 固位基牙之唇颊面，按损伤牙数与正常牙数为I：2比例准备 位牙及受损伤的牙槽骨，并利用调整弓丝来控制前牙位置，使 固定基牙，用蘸有30％磷酸棉纸片放于患牙与基牙唇颊面的 其在中正与非正中时均无早接触，有利于创伤的愈合。由于 中心部位，1min一1．5min后取下绵纸片，用清水冲洗牙面。 方托槽的结构特点，使牙齿可以在近远中向，高低位和唇舌向 吹干后，用釉质粘合剂粘方托槽，按正畸粘贴托槽的方法粘 位三维方向上作精细调整，因此可以调整弓丝，使牙齿调整到 贴。(3)弯制工丝：用0．46mm或 0．50mm正畸不锈钢丝按 需要的位置后固定，复查时，位置不正，还可调整弓丝再行结 复位后牙齿原位弯制适合每个牙齿的牙弓形态弓丝，弓丝末 扎固定。固定矫治装置固定脱位牙，改善了以往儿童前牙外 端弯小圈，以防滑动，并防刺伤粘膜，或末端弯制9o 曲，放 伤，因年轻恒牙临床冠短，两侧路牙冠形态不易固定的局面， 于方托槽两翼之间的托槽内，用以保持牙弓长度。(4)结扎 使得儿童牙外伤脱位有了确切、稳定的固位方法。固定矫治装 固定：调整弓丝，将弓丝入槽后。使上下牙齿在正中 ，前身 及 置与传统的牙弓夹板等固位方法相比较，牙周损伤明显改善， 侧方运动时。均无早接触，此时用0．20ram或0．25mm结扎丝 牙弓夹板等方法治疗存在固位材料对牙及牙周的压 ，影响自 将弓丝与托槽接扎，先结扎固定基牙，再结扎脱位牙，然后连 沽等因素，引起牙龈萎缩，牙槽骨水平吸收，而影响牙齿的固 续结扎。摄片观擦牙齿在牙槽窝内的位置，并存档，必要时 位，而固定矫治装置改变了对牙周组织的刺激，叉便于清洁， 可在再作弓丝调整，配合用抗生索治疗。 从临床治疗的效果看，无明显的牙周损伤及牙槽骨的吸收。固 嘱病人不要用前牙切咬食物，早晚两次刷牙，饭后漱口， 定矫治装置只贴于牙齿唇面，因此不影响发音，因体积小，故 保持口腔卫生，以利牙周组织康复。术后定期复诊，如牙齿 异物感轻，病人易接受。固定矫治装置可在脱位牙固定后，若 变色，可及时进行根管治疗，无变色者，可在术后6周作牙髓 原有轻度错 ，可利用矫治装置直接进行简单的正畸治疗。病 活力测验，必要时牙髓治疗。若患牙原有轻度错位畸形，可 例组的牙周膜愈合率和牙髓存活率较高，说明本方法的疗效 继续利用固定矫治装置，给予加力矫治。 较为确定，本方法拓宽了材料和技术应用范围，同时也解决了 1．3 疗效评估标准 治愈：无临床症状，牙齿无松动，牙髓 外伤脱位牙固定疗效不理想的难题，这种固定方法虽只是初 无坏死，脱位牙牙根及两恻牙槽嵴无明显吸收，牙周膜间隙 步临床应用，对脱落牙牙周膜，牙槽骨愈合方式、年青恒牙治 清晰，牙齿与牙槽骨骨性愈合或正常愈合。好转：无临床症 疗后牙根形成的影响，有待进一步探讨，但这种固定方法不失 状，牙松动在I以内，牙髓无坏死或坏死作根管治疗者，脱位 为一种疗效理想、便于操作的好方法 牙牙根及两侧牙槽嵴稍有吸收，牙周膜间隙模糊，牙齿与牙 槽嵴骨性愈合。无变化：有不定期的临床症状 ，牙周膜间隙 收稿 日期：2006—03—21 增宽，无骨性愈合，牙松动I一Ⅱ。牙脱落。 2 结 果 表 1 36例脱位牙固定疗效 中医学的文化基础与理论体系研究纲要 (七) 科学继承与发展：传统复杂系统理论问题