《中医护理学基础》中运用OSCE模式对护生学习方式的影响评价.docVIP

施老师您好：请按以下意见修改，修回稿上传至本刊网站，上传成功稿件将自动变成“终审”状态，拟年底或明年上半年择期刊登，有问题可致电编辑部联系吴艳妮编辑：020 《中医护理学基础》教学中运用客观结构化临床模式 对护生学习方式的影响 施珍妮，丁富平 （广州中医药大学护理学院，广东 广州 510006） 【摘要】目的 评价运用客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）进行《中医护理学基础》课程改革对护生学习方式的影响。 方法 在我院2011级必修《中医护理学基础》课程的2个护理大专班中随机抽取1个班作为实验班，用OSCE模式作为其教学、考核方法；另一个班作为对照班，教学方法以课堂讲授与操作技能指导为主，并沿用传统的笔试与操作考试的考核方法。在课程开课和考核完毕后采用学习过程问卷修订版（补充英文全名，R-SPQ-2F）评价护生自主学习情况。 结果 开课时，实验班深、浅层学习方式分别为(32.59±5.44)分、(21.86±6.83)分，对照班深、浅层学习方式分别为(33.80±5.55)分、(19.85±4.90)分；结课时，实验班深、浅层学习方式分别为(34.34±5.75)分、(20.77±4.59)分，对照班深、浅层学习方式分别为(34.30±7.19)分、(22.50±6.33)分，深层学习方式得分均小于35分，浅层学习方式得分基本都大于20分，提示两个班的大专护生以浅层学习方式为主。与开课时相比，实验班深层学习方式倾向与深层动机得分均值明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照班浅层策略得分均值明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 将OSCE模式引入课程教学与考核中，能促进护生深层次的学习。以OSCE思想精髓为指导的教学、考核一体化模式，应是我们护理教育今后研究的重要方向。 [关键词] OSCE模式；护生；学习方式；自主学习 高等护理教育的目标是培养真正符合社会要求、基础知识扎实、知识面宽、分析和解决问题能力强、能独立完成临床护理工作的高素质复合型、实用型的人才[1]。而国内对护生仍以课堂讲授与操作技能指导为主，对其的评价主要采取理论考试、护理操作技能考试或床边考试等传统形式，教学、考核内容易脱离临床实际，难以综合评价其对知识的理解程度、运用知识护理病人的能力及开展社区服务的能力。在该种教学与考核模式下，护生自主学习能力较差。自主学习能力的核心是学习者自己负责管理学习的能力，主要包括：确定目标、选择学习内容、选用合适的学习方法、控制学习的时间、地点及进度、评估学习成果等5个方面[2]。对《中医护理学基础》进行教学改革，能否有效地训练、培养护生的临床能力是衡量教学质量的重要标准，能否促进护生学习方式的改变是评价改革成败的重要指标。客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）[3]，也称为多站式临床考试（multiple-station exmination），是目前公认的较全面的评价体系，可通过模拟临床场景来测试医学生或护生的临床能力，同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法。本研究通过问卷调查，了解在课程中引入OSCE模式对护生学习方式的影响，为探索适于提高护生自主学习能力的教育方式提供参考依据。 1 对象与方法 1.1 研究对象 在我院2011级必修《中医护理学基础》课程的2个护理大专班中随机抽取1个班作为实验班，人数为45人；另一个班作为对照班，人数为44人。两班护生年龄、性别、在校成绩等一般特征，差异无统计学意义（P＞0.05）。（简要描述两组护生的年龄、性别情况） 1.2 方法 1.2.1教学方法 在《中医护理学基础》课程中，顺应OSCE模式的要求，对实验班改变传统的教学方法，将问题教学法、情境教学法、案例教学法等引入课堂，让护生主动参与教学过程。通过模拟情境、个案设计，使学生在掌握中医护理基本理论与技能的基础上，能提高其分析、解决问题的实际能力、应变能力。对照班采用以讲授与操作技能指导为主的教学模式。（实验组护生教学方法描述太抽象，建议更具体，最好有相关的量化指标。同时，注意在教学方法内突出本研究的对象“中医护理学基础”的教学特点。与其他科目应有所区别。） 1.2.2考核方法 实验班采用OSCE考核模式，根据学习进程、课程特点、教学大纲等内容，进行课程组讨论、专家咨询，最终确立OSCE考核的站点、考核内容与权重（实验班考核方法需更详细描述，此处过于抽象，请具体，如上面提到的考核内容与权重，具体描述。同时，注意根据本研究对象“中医护理学基础”的特点来写。）。对照班采用传统的理论笔试与操作技能考试的考核方法。 1.2.