25例嵌顿疝临床治疗心得体会.pdfVIP

24 内蒙古中医药 2．1两绅临床总疗效比较：表1示治疗组总有效率高于对照组俨005)。减少药物副作用，而且能提高病人对治疗的依从性，从而提高其 2．2两组心脏超声心功能各项参数比较：表2示两组治疗后心 生存率和生存质量[31。 功能各项参数较治疗前均有提高U)0．01)；而治疗组提高尤为明益气强心汤组成中黄芪具有补益心气、利水消肿的功效；现 显(尸‘0．05)。 代药理研究黄芪有强心利尿、免疫双向调节等作用。生晒参具有 表2两组治疗前后心脏超声指标变化 大补元气、复脉固脱的作用；现代药理研究具有加强心脏收缩 力、减慢心率、增加心排血量和冠脉流量，扩张血管、调节血压抗 心肌缺血的作用。炮附子辛温大热，补火助阳，归心肾脾经，可以 上助心阳、中温脾阳、下补肾阳。药理研究认为附子煎剂有明显 的强心作用。葶苈子泻肺平喘，行水消肿，对衰弱的心脏可增加 输出量，降低静脉压。泽泻利水、渗湿，治小便不利，水肿胀满；药 理研究认为有增加尿量、降压、降血糖等作用。猪苓利水消肿、渗 ；P0．05，与本组治疗前比较；▲PO．05，与对照治疗后比 湿，通过抑制肾小管对水及电解质的重吸收来发挥其利尿作用。 较：CO：心排血量；SV：心搏出量；LVDd：左心室舒张期内径；总之，在常规综合治疗心力衰竭的基础上配合应用益气强 LVEF：左心室射血分数 心汤可提高对心力衰竭的疗效，改善心功能。 3 讨论 参考文献 心衰是各种心脏病发展到最后的一种综合征，为一缓慢进 【1】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则(第l 展性疾病，预后差，随着对其病理、生理的不断研究，对它的治疗 辑)【M】．1993：57． 也从最初的改善血流动力学转向抑制RAAS系统的过度活化、【2】贺立敏．心力衰竭的药物治疗新进展【J1．当代医学，2012，18 逆转心室重塑和降低病死率[Zl。近年来，随着人们对中医药认识(22)：16-17． 的加强和研究的深入，中医药在心衰治疗中发挥了更多的作用， 【3150静，贾庭英．益气强心汤治疗充血性心力衰竭疗效观察【J】． 使心衰的临床疗效更令人满意，因为中医药不但可以缓解症状， 吉林中医药，2005，25(8)：14． 25例嵌顿疝临床治疗心得体会 王刚’马海霞‘ 摘要：目的：探讨应用手法复位治疗嵌顿疝的-临床效果。方法：对25例嵌顿疝给予采取足高屈髋体位，应用镇静剂及肌松荆后30分钟， 应用手法复位。结果：22例复住成功，观察无腹痛等不适，未出现并发症，3例复位失败，行手术治疗。结论：手法复位治疗嵌顿疝对特殊病 人不失为一种简单有效的方法。 关键词：嵌顿疝；手法复位；临床疗效 中图分类号：R726．5文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)30—0024—02 疝在临床上是常见的多发病。腹股沟嵌顿疝属外科常见急 险较大，也不宜选择手法复位。 腹症【l】。一般不主张手法复位，但对于儿童、有手术禁忌证的老年 3 复位手法 人、经济较差无条件手术治疗的患者及不具备急诊手术条件的 3．1复位前用药：可应用镇静剂及肌松剂。 基层单位，如能正确判断嵌顿疝的内容物无绞窄、坏死，手法复 3．2体位：足高屈髋位。 位仍是主要治疗手段。 3．3手法 下面就我科2012年1月至2013年1月收住的25例疝嵌3．3．1先探查肿块质地，如果质地均匀，囊性感，可试行复位。左 顿患者。经用手法复位取得良好效果，现报告如下。