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医学检验技师-沙门菌属简介 （一）沙门菌属的生物学特性 1.形态与染色：本属菌为（0.7～1.5）μ m ×（2.0～5.0）μ m，无芽胞，无荚膜的革兰 阴性直杆菌。除鸡沙门菌外都有周身鞭毛，能运动，多数有菌毛。 2.培养特性：营养要求不高，在普通琼脂培养上即能生长，在液体培养基中呈均匀混浊。 在SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上35℃～37℃24h可形成直径约2～4mm 的透明或半透明菌落， 对胆盐耐受。产H S 者在SS 琼脂上形成黑色中心。 2 3.生化反应：除亚利桑那菌外均不能发酵乳糖，大多数IMViC 试验为-+-+，KIA：K ／A、 产气+ ／-、H S+ ／-，MIU：动力+、吲哚-、脲酶-. 2 4.抗原结构：主要由0抗原和H 抗原组成，部分菌株有类似大肠杆菌K抗原的表面抗原， 与细菌的毒力有关，故称Vi 抗原。 （1）0 抗原：即菌体抗原。沙门菌属的菌体抗原有58 种，以阿拉伯数字依次标记：根 据沙门菌有共同的O 抗原这一特点，分类学者将有共同抗原的细菌归为一组，这就使沙门菌 分成42 个群（或组）。即A、B、C……Z 和O16～O67 群。每群都有群特异性抗原，如A 群 O2、B 群04、D 群O9 等。 （2）H 抗原：即鞭毛抗原。H 抗原是定型的依据医学|教育网搜集整理。 沙门菌H 抗原有两相，第一相为特异性抗原，用a、b、c……表示；第二相为共同抗原， 用 1、2、3……表示。 （3）表面抗原：已证实沙门菌属有Vi、M 和5 抗原三种。Vi 抗原加热60℃30min 或经 石炭酸处理被破坏，其存在时可阻止0 抗原与相应抗体发生凝集。 5.变异性 （1）S-R 变异，菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型。此时菌体表面的特异 多糖抗原丧失，在生理盐水中可出现自凝。 （2）H-O 变异，指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异。 （3）相位变异，具有双相H 抗原（第I 相为特异相，第Ⅱ相为非特异相）的沙门菌变 成只有其中某一相H 抗原的单相菌，称相位变异。 （4）V-W 变异，失去全部Vi 抗原的变异医学|教育网搜集整理。 （二）致病性 致病因素有侵袭力、内毒素和肠毒素3 种。临床上可引起胃肠炎、肠热症、菌血症或败 血症等。其中肠热症属法定传染病。 1.肠热症：即伤寒与副伤寒病。由伤寒与副伤寒沙门菌所引起的慢性发热症状。为法定 传染病之一。 2.食物中毒：引起食物中毒的沙门菌以鼠伤寒、肠炎、汤卜逊、猪霍乱、乙型及丙型副 伤寒沙门菌为常见。 3.慢性肠炎：沙门菌可引起老人和儿童的慢性肠炎。 4.败血症：多由猪霍乱沙门菌引起。 5.沙门菌的局部感染如颈部、腰部等。 有鼠伤寒沙门菌引起儿童的医院感染报道。 （三）微生物学检查 1.标本采集：根据不同疾病采取不同的标本进行分离与培养。肠热症的第一、二周采血 液，第二、三周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。食物中毒采集食物与 粪便医学|教育网搜集整理。 2.检查方法及鉴定 （1）分离培养 1）粪便：一般将粪便或肛拭直接接种于SS 和麦康凯平板上，用两种培养基的目的是为 提高标本的阳性检出率。 2）血液和骨髓：抽取患者血液5ml 或骨髓0.5ml，立即接种于含0.5%胆盐肉汤或葡萄 糖肉汤5ml 试管中进行增菌，48h 将培养物移种到血平板和肠道鉴别培养基上，若有细菌生 长取菌涂片革兰染色并报告结果。对增菌培养物连续培养7 天，仍无细菌生长时，则报告阴 性。 3）尿液：取尿液2～3ml 经硫磺酸盐肉汤增菌后，再接种于肠道菌选择培养基或血平板 上进行分离培养，亦可将尿液离心沉淀物分离培养。 4）局部感染的脓液医学|教育网搜集整理。 （2）鉴定：沙门菌属的鉴定与志贺菌属相同，须根据生化反应和血清学鉴定两方面进 行。 1）初步鉴定：如为革兰阴性杆菌时作氧化酶试验，阴性时，挑取可疑菌落分别移种于 KIA 和MIU 上。并作生化反应。以沙门菌多价诊断血清作玻片凝集试验。 凡符合KIA：K ／A、产气+ ／-、H S+ ／-、MIU：动力+、吲哚-、脲酶+，氧化酶-，触酶+， 2 硝酸盐还原+，以沙门菌多价血清作