川崎病临床特征与猝死.pdfVIP

临床论著 Original Research 川崎病临床特征与猝死 ——附2例报告并文献复习 1 2 3 朱方成 郑光美 刘 良 1.郧阳医学院法医学教研室（华中科技大学同济医学院法医学系在读硕士研究生)，湖北 十堰 442000；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科；3.华中科技大学同济 医学院法医学系 【摘要】目的 探讨川崎病的临床特征与猝死机制。 方法 收集2例经法医病理学尸检证 实的川崎病猝死的病例资料，回顾分析其临床特征与猝死机制。 结果 此2例患儿，1男1 女，年龄分别为1岁和3岁，均因其它不适在输液过程中突然死亡，之前2周有发热，皮肤红 斑，尸检证实2例猝死患者均并发冠状动脉瘤，瘤腔内血栓形成。 结论 川崎病临床特征 不典型，早期诊治是防治因并发冠状动脉瘤而猝死的关键。 【关键词】　法医病理学；川崎病；冠状动脉瘤；猝死 【中图分类号】　R541； R543.3 【文献标识码】　A 【文章编号】　1009-3257（2005）02-0015-03 Kawasaki disease: two cases report and review of literature ZHU Fang-cheng，ZHENG Guang-mei，LIU Liang. Department of Forensic Medicine，Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430030,China [Abstract]Objective Kawasaki disease.Methods ResultsThe coronary aneurysms and thrombosis in coronary artery.ConclusionKawasaki disease is rare aneurysm, which may lead to sudden death. [Key words] forensic pathology；Kawasaki disease(KD)；coronary aneurysm；sudden death 川崎病(Kawasaki disease，KD)是一种以全身血管 1 临床资料 炎病变为主要病理的急性发热、出疹性小儿自限性疾 病，因其皮肤粘膜病变及淋巴结肿胀，又称为皮肤粘膜 案例1，死者男，1岁。因“间断发热2周，阵咳 淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome， 1周，烦吵3天”收住于某市儿童医院，入院诊断为急 [1] 性支气管炎、败血症，给予威奇达、奇力青抗感染及 MCLS)。KD病理特征为全身非特异性脉管炎，其心 血管的并发症发生率很高，而心脏受累者几乎都侵犯冠 雾化等对症治疗。次日中午患儿在输液过程中突然出 状动脉，部分可形成冠状动脉瘤。 现口唇发绀、抽搐，经抢救无效于下午2时死亡。尸 因KD合并冠状动脉瘤而猝死的尸检案例国内罕有 检所见：右肩部皮肤见点片状红斑。舌后段见多个红 报道。现将笔者在医疗纠纷法医病理学尸检中遇到的2 色斑丘疹（杨梅舌）。颌下多个淋巴结肿大，如蚕豆大 例KD报告分析如下。 小，质硬，镜下见淋巴滤泡增生，生发中心扩大。心 罕少疾病杂志 2005年４月 第12卷 第２期 15 案情调查，患儿死前10天出现发热、关节痛及皮肤红 斑，颌下淋巴结肿大。死因：患儿因川崎病合并冠状动 脉瘤并发血栓形成而猝死。 2 讨 论