川芎嗪抗心肌缺血作用的研究进展.pdfVIP

中国微循环2003 年 8 月第 7 卷第 4 期 ·257 · ( ) 文章编号 : 1007 - 8568 2003 04 - 0257 - 03 ·综述 · 川芎嗪抗心肌缺血作用的研究进展 张 洁 , 王 健 , 周其全 中图分类号: R542. 2 ; R543 文献标识码 : A ( ) 川芎嗪 四甲基吡嗪 是从伞形科蒿本植物 —川芎 机理研究 根茎中提取分离的生物碱单体 , 现已可人工合成。川 川芎嗪抗心肌缺血作用主要通过改善心肌供血的 芎嗪作为活血化瘀药已广泛应用于临床治疗心脑血管 循环机制及增强缺血心肌自身保护能力的非循环机制 疾病。本文主要综述川芎嗪抗心肌缺血作用的研究进 两条途径实现。 展。 1 川芎嗪抗心肌缺血的循环机制 川芎嗪在冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病 1. 1 扩张冠脉 的治疗中疗效显著。段温泉等用川芎嗪治疗冠心病、 川芎嗪扩张冠状血管 ,增加冠脉流量 ,改善心肌供 急性及慢性陈旧性心梗 , 发现川芎嗪可使患者症状缓 氧而保护心脏。实验显示川芎嗪能明显降低麻醉犬冠 解、缺血性心电图及心功能得到改善 ,与能量合剂或单 脉阻力 , 冠脉血流量显著增加。川芎嗪对高钾去极化收 用极化液进行的药效比较表明 , 使冠心病患者症状缓 缩的猪冠状动脉环有舒张作用 ,且不受心得安影响 ,提 [7 ] 解及心电图改善的总有效率优于能量合剂 , 对急性心 示川芎嗪舒血管作用不是通过兴奋 受体实现的 。川 β 肌缺血的心率改善情况也显著优于单用极化液 [1 ] 。川 芎嗪对内皮素 - 1 所致犬冠脉收缩也有明显拮抗作 芎嗪静脉注射的药物动力学研究表明 , 在心、肝、脾、 用 [8 ] 。 肾、脑、肌肉、睾丸和血浆等组织中,心脏的药物消除的 1. 2 保护冠脉内皮 速度最慢 ,MRT为 4. 27 h , 而摄取率居第二 ,这可能与 血管内皮细胞损伤不仅是动脉粥样硬化的始动因 [2 ] 川芎嗪有较强的心脏作用直接相关 。 素 ,且对冠心病的发展起重要作用 ,保护血管内皮细胞 药理研究 是防治这类疾病的新途径。川芎嗪通过保护冠脉内 药理学研究表明川芎嗪具有确切的抗心肌缺血作 皮 , 提高机体内 NO 水平和降低机体内 ET 水平 , 减轻 用。邹爱平证实 , 川芎嗪对家兔注射垂体后叶素引起 缺血及再灌注损伤 [9 ] 。周晓辉等报道预先点滴川芎嗪 的心肌缺血缺氧有明显抵抗作用, 对结扎冠状动脉造 可拮抗内皮素 - 1 所致冠脉内皮损伤 , 防止心肌和冠