脐带血采集-山东省脐带血造血干细胞库.pptVIP

脐带血采集 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 马秀峰 山东省脐带血造血干细胞库 采集目的 每例可采量 个体差异 胎儿 + 胎盘 100ml ± 500ml± 370ml± 125ml± 回收 TNC 10×108 ±( 30kg) 一、工作回顾二、条件要求三、操作规程四、质量控制五、注意事项 二、条件要求 2.1 采集条件 采集人 省卫生厅颁发的上岗合格证。 经过培训考试合格 熟悉卫生厅颁发的操作规范。 物 品 采集物品要符合临床应用标 准,包括采集袋及各敷料等。 2.2 供者条件 按照省卫生厅制订的供者评估标准 产 妇 孕周34,无传染及遗传病 乙肝五项 2.4.5 羊水Ⅱ0上污染.胎盘破裂.病危等不可采。 新生儿 体重2500g,发育营养正常 知情同意 签约保存协议书 2. 采集用物 运送箱 3.1 采集安排 3.2 采集流程1 供者调查 填写孕妇健康调查表 采集母血 4ml（防凝）检测传染病系列 直接注入，标记产妇姓名 备好物品 血袋、消毒棉球、无菌纱布. 采集者按手术准备衣、口罩、帽、手套等 脐静脉的辨认 3.3 流程2 3.4 流程3 剖宫产时采集 胎盘娩出 3.5 流程4 3.6 采集后交接 四、质量控制 物品有效 保证在有效期使用 高度责任 保证采量 最大限度采集 防止凝集 保证无凝集 严防污染 严格操作, 保持针头无菌, 羊水污染，先清洁后消毒。 采毕立即关卡。 五、注意事项 5.1 采集安全 必须保证 产妇和新生儿安全 严格执行 脐带血采集操作规程 严格禁止 为了多采血而提前采集 5.2 避免差错 血袋. 试管. 标注 姓名. 住院号 多胎时逐个标记 5.3 资料完整 孕妇健康调查表,分娩信息、检测结果等等要保存20年以上。 要重视孕妇健康调查表填写 认真填写 钢笔.签字笔,字迹规范 化验结果 逐项填全;未查者,督促复查。 如未查.要标注未查. 单位标识 医院全名,简化时要有本意。 资料真实 病史.姓名住院号；出生时间,性别.医院 5.3 避免纠纷 5.4.1 涉法问题(因采集事宜发生 ) 产妇、新生儿权利 安全 人身安全 隐私 隐私、人格权、资料 知情 采集、制备、保存 财产 制备.保存费 5.4.2 伦理问题 脐血归属、处置权 未认知前自然流失，分娩后胎盘由医院自选行处理 欧洲 至今认为可在未经许可的情况下使用 （日本…高桥…论文） 美国 已成了有价值的物；曾引发了(属于母亲还是父母双方)争议； 1997年成立了脐带血库伦理学问题工作组。讨论决议： 脐血属于新生儿本人所有 （The Working Group On Ethical lssues In Umbilical Cord Blood Banking） 我国 无法律规定。应尊重当事人要求。 量少、NC少、污染、传染病等 处置权属监护人； 保存过程中，违约交费等 此段归属权属脐血库。 谢 谢！ 2004.10~2008.12  各地区 采集数量排序 采集完毕 补充核对健康调查表 血袋、试管标记各项 时间标记：按24小时标记 如：1、2…12、14、15…22、23、 0. 孕妇健康调查表 完全无漏项 母血试管4ml 标记产妇姓名 脐血采集袋 产妇姓名、采集时间、采集人； 表面清洁；采集管、针头关闭, 整齐. 保温箱内温度10~25 ℃ 切记与冰块直接接触 到实验室时间 少于18~