肝功能正常的慢性乙型肝炎患者肝组织病变分析.pdfVIP

临床检验杂志2009年第27卷第6期 ChineseJournalofClinicalLaboratoryScience，2009，Vo1．27，No．6 469 withotherapolipopmteins[J]．ClinChem，2005，51(2)：295-297． 2007，376(1-2)：68-71． [11]MasdingMG，StearsAJ，BurdgeGC，eta1．Thebenefitsofoestro— [13]NowakM，Helleboid-ChapmanA，JakelH，eta1．Glucoseregulates gensonpostprandiallipidmetabolism alelostinpo st-menopausal theexpressionoftheapolipoproteinA5gene[J]．JMolecularBiolo— wolneFiwithtype2diabetes[J]．DiabetMed，2006，23(7)：768· gY，2008，4：1-34． 774． (收稿13期：2009-06-28) [12]ZhaoSP，HuS，LiJ，eta1．Associationofhumanserumapolipopro- (本文编辑：陈维忠) teinA5withlipidprofilesaffectedbygender[J]．ClinChimActa， 文章编号：100l一764x(2o09)06-04692 中图分类号：R446 文献标识码：A ·检验与临床 · 肝功能正常的慢性乙型肝炎患者肝组织病变分析 杨利君 ，谭友文 ，圣建惠 ，缪家文 ，刁仁联 (镇江市第三人民医院a．肝炎科，b．病理科，C．检验科，江苏镇江212000) 摘要：目的 观察肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者肝组织病理改变状况，肝组织炎症活动度 (G)分级及纤维化 程度 (S)分期及其与HBVDNA、HBeAg的关系，研究其临床意义。方法 对 l17例慢性HBV感染者进行 乙肝血清学标志物、 肝功能、血清HBVDNA检测，肝组织行病理检查。结果 l17例慢性HBV感染者炎症活动度 G2以上者 占39．32％，纤维化分 期 S者3例，占2．56％，其余均有不同程度纤维化；慢性 HBV感染者肝组织的炎症活动度及纤维化状况与HBV—DNA定量水 平无关(P0．05)；HBeAg阴性者的炎症及纤维化程度较HBeAg阳性者高。结论 慢性HBV感染者虽血生化或B超表现正 常或基本正常，但大部分存在一定程度的肝组织炎症活动度及一定程度的纤维化，病变谱广泛，不等同于健康者。 关键词：慢性 乙型肝炎病毒感染者；HBVDNA；肝组织病理学；炎症活动度；纤维化 HBVDNA载量是乙肝病毒复制的指标，HBeAg 酶原时间(P11)。 是乙肝病毒感染的指标，对慢性 乙型肝炎病毒感染 1．3 肝活检检测 患者血常规正常，凝血酶原时间 者的诊断及治疗有重要意义。本文 旨在探讨血清 正常，彩超肝穿定位，肝脏形态正常，肝组织取材均 HBVDNA及 HBeAg与肝组织炎症活动度及纤维化 采用El本产全 自动活检枪安装一次性 16G穿刺针 分级的关系。 取得。肝组织长度均在 1．0—1．8cm之间，至少包 1 资料与方法 括 3个以上汇管区，取材后立即用 10％甲醛 固定、 1．1 一般资料 ll7例慢性 HBV感染者均来 自 石蜡包埋，进行厚度为 4txm连续切片。依次进行 2006年 1月 ～2007年 12月在我院就诊者。其 中男 HE、MASSON及免疫组化染色，光镜检查，免疫组化 72例，女45例，年龄 l7—64岁，平均(38．5±5．3) 染色采用MaxVisionTM方法，抗体购 自福建迈新公 岁。所有病例均进行肝穿刺活组织检查，并进行炎 司，对肝组织进行炎症分级为G。～G ，纤维化分期 症坏死程度 (G)及纤维化分期(S)诊断，临床及病 为So—S4。 理诊断均按照 2000年第 6次传染病与寄生虫会议