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中国伤残医学2013年2l卷第l期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．1 ·195· 求，很少有精神病性症状；病程较长，常影响家庭生活及社会 上表显示 ：在介人认知性心理护理后，治疗后的认知障碍改善 的功能，严重的可导致 自杀行为瑚。我们调查了120例住院病 比治疗前更明显，焦虑、阻滞 、日夜变化和绝望感亦优于治疗 人 ，对其抑郁状况进行调查并探讨其相关因素。 前，经检验p值均小于0．05；而体重减轻和睡眠障碍病人无显 著差异，经检验p值大于0．O5。 资料与方法 讨 论 l一般资料：病例选自我科2009年3月1日～2011年3月1 日收治的做过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)病人120例，其中男 1不同年龄组间的差异 ：不同年龄组病人抑郁发生率比 67例，女53例，年龄21～72岁；按最近世界卫生组织划分，青年 较 ，以中年组最高占93．33％，说明中年人具有较重的心理问 (20～44)36例 ，中年(4559)60例 ，老年(60～70)24例，符合中 题。由于中年人是家庭和社会的中坚力量 ，常常有较重的心 国精神疾病分类及诊断标准第3版(CCMD一3)；其中工人30 理负担 ，同时患病后给家庭带来很多困难 ，心情压抑 、沮丧 、愁 例，农民20例，知识分子32例，机关干部28例，其他10例；小 眉不展，这一系列问题易引起病人产生抑郁。 学文化及文盲26例，中学43例 ，大专及以上51例；既往无精神 2不同文化程度的差异：大专及以上文化程度的病人抑 病史。 郁发病率明显偏高，其原因可能是与他们不论是在工作中还 2方法 ：HAMD是Hamilton于1960年编制的，是临床上评 是生活中，都要求十全十美，不仅对自己高标准、严要求，对别 定抑郁状态时应用最多的国际通用量表。HAMD测评由院心 人的要求也高，再加上抑郁状态时常常感到头脑不灵活，生活 理测验室协助完成(不了解病人分组情况)。病人出院后随访 质量有所下降，情绪处于消极的状态中，对前途悲观失望都易 观察1年，判定其复发情况。 产生抑郁。 3统计学分析：所得资料输入SSPS11．5进行统计学分析 ， 3抑郁的相关因素：本组调查的120例全科病人中，有96 采用t检验。 例存有不同程度的抑郁心理，占80％。本科病人明显高于一般 4结果：见表 1、表2。 躯体疾病住院病人。调查中发现，病人抑郁往往与下列因素 表 1 不同性别、年龄及文化程度者抑郁发生率比较 有关 ：(1)担心疾病缺乏有效的根治方法。(2)持久的情绪低 落 ，影响家庭生活及社会的功能，导致有 自杀的想法。(3)社会 的偏见，对前途丧失信心，给病人带来沉重的精神负担，(4)病 程长、反复发作、加之医疗费用高，经济负担重。 4护理措施：抑郁状态是最常见的精神障碍，据中国精神 疾病流行学调查 10年随访复查(1993年)发现：情感障碍的时 点患病率为0．52％。，较 10年前有所增长 。人们的健康状况日 益受到关注。抑郁状态以支持性心理护理为主，其理性情绪