羟苯磺酸钙在肾移植术后移植肾功能不全患者中应用的临床观察.pdfVIP

第4卷 第 1期 器官移植 V01．4 No．1 2013年 1月 OrganTransplantation Jan．2013 · 临床研 究 · 羟苯磺酸钙在肾移植术后移植肾功能不全 患者中应用的临床观察 敖建华 【摘要】 目的 探讨羟苯磺酸钙治疗肾移植术后移植肾功能不全的有效性和安全性。方法 回顾性分析2009年9月至2012年2月期间，在解放军总医院泌尿外科进行随访的移植肾功能不全患 者，共 150例。患者均排除急性排斥反应。所有患者被告知其治疗 目的，均取得患者同意。患者均给 予羟苯磺酸钙 l000ms／d，分两次于每日早晚餐间口服，服用 1—24个月 (中位时间18个月)。观察 患者羟苯磺酸钙治疗前、治疗后各时间点移植肾功能的变化情况 ，主要指标包括血清肌酐 (Scr)、估 算肾小球滤过率 (estimatedglomerularfihrationrate，eGFR)、血尿素氮 (BUN)及血清尿酸等。记录 不 良反应的发生情况，主要指标包括丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、空腹血糖、总 胆固醇及甘油三酯等。结果 服药期间，4例因出现明显的胃肠道反应停药退出研究；2例死亡，死 亡原因分别为肺癌转移和猝死。使用羟苯磺酸钙治疗后，移植肾功能基本保持原有水平或比治疗前好 转 ，与治疗前比较，治疗后各时间点的Scr明显降低，eGFR明显升高 (P0．05或P0．01)。羟苯 磺酸钙的主要不良反应为胃肠道反应 ，大部分患者对治疗能耐受。与治疗前比较 ，治疗后各时间点的 肝功能、血糖 、血脂无明显变化。结论 羟苯磺酸钙治疗肾移植术后移植肾功能不全是有效和安 全 的。 【关键词】 肾移植；移植肾功能不全；羟苯磺酸钙；血清肌酐；估算肾’小球滤过率；血尿素氮 【中图分类号】R617 【文献标志码】A 【文章编号】1674-7445(2013)01—0008．04 Clinicalobservationon theapplication ofcalcium dobesilatein renaltransplantrecipientswith renal allograftdysfunction AOJian—hua．DepartmentofUrology，GeneralHospitalofPIA，Beijing100853，China Correspondingauthor：AOJian—hua，Email：aojianhua@medmail．com．cn 【Abstract】 0bjective Toinvestigatetheefficacyandsafetyofcalciumdobesilateintreatingrenal transplantrecipientswithrenalallograftdysfunction．Methods Clinicaldataof150renaltransplantrecipients withrenalallograftdysfunctionwereretrospectivelyanalyzed．TheywerefollowedupinDepartmentofUrology inGeneralHospitalofPLAfromSeptember2009toFebruary2012．Acuterejectionwasexcludedinallofthe recipients．Thisstudywasapprovedby localethicalcommitteeand theinformedconsentofallparticipating subjectswasobtained．Allofthepatientstookcalciumdobesilate(1000mg／d)orallyfortwiceadayduring breakfastanddinnerofr1—24months(mediantime18months)．Thechangeofrenalallograftfunctionwas observedbef