液超妥联合痊愈妥应用于头部取皮区的临床观察和护理.pdfVIP

中华普通外科学文献 (电子版)2011年10月第5卷第5期ChinArchGenSurg(ElectronicEdition)，October2011，Vol5No．5 · 护 理 园 地 · 液超妥联合痊愈妥应用于头部取皮区的 临床观察和护理 谢 肖霞 吴丽萍 梁月英 谢小英 摘【要】 目的 观察新型敷料液超妥藻酸盐敷料联合痊愈妥粘性敷料应用于头部取皮区的 临床效果。方法 将 70例头皮首次取皮厚度为 0．25mm的患者随机分为两组，各 35例。观察组 在头部取皮后即予以液超妥及痊愈妥敷料覆盖创面 ．对照组在头部取皮后用凡士林油纱覆盖 最 后两组均用弹力帽固定以上敷料。定期更换敷料，比较两组头部取皮区愈合情况 、敷料更换时创 面疼痛程度。结果 观察组平均愈合时间为(4-31±1．18)d，较对照组平均愈合时间(7．02±1．41)d 明显缩短(P0．05)。观察组疼痛程度较对照组明显减轻(P0．05)。结论 液超妥联合痊愈妥敷 料有利于促进头部取皮区创面的愈合 ，缩短了愈合时间，减少患者的疼痛感 。 【关键词】 液超妥；痊愈妥；取皮区；愈合 自体皮片移植仍然是当前治疗大面积烧伤最 头皮 内帽状腱膜下 ，使头皮肿胀变硬 、平整 ，肤色 为常见的手段。如果取皮后创面持久不愈 ，不但容 略发 白。取皮厚度为0．25mm．由同一人进行头部 易继发感染 ，而且可能造成取皮区瘢痕的产生。液 取皮操作。以整个头部取皮区作为研究对象 ，两组 超妥为源 白天然海藻的纤维素，与痊愈妥黏性敷 不同敷料应用均超过取皮区边缘2cm。观察组在 料一样都属于保湿类敷料 ，有 良好的吸收渗液作 头部取皮后即予液超妥 (英国施乐辉公司)覆盖取 用，可以保护创 口不受污染，并且有很好的止痛效 皮区创面，将痊愈妥 (英国施乐辉公司)覆盖于液 果 ，去除时不会撕脱新生组织E1]。2009年 1月至 超妥表面，再予止血纱覆盖 ．弹力帽固定 ；对照组 2009年 12月，我们应用液超妥联合痊愈妥敷料覆 在头部取皮后用凡士林油纱 (河南飘安集团)覆盖 盖患者头部刃厚皮片取皮区，观察取皮区愈合情 取皮区创面，然后予止血纱覆盖 ，再用弹力帽固 况，发现液超妥联合痊愈妥有利于创面愈合，具有 定。 良好的效果，现报道如下。 3．观察指标 ：①创面疼痛情况 ：参照世界卫生 一 、 临床资料 组织分级标准[，将疼痛程度分为4个等级 ，0级 ： 1．一般对象 ：本组 7O例 ，男 4l例，女 29例， 无痛 ；I级：轻度疼痛 ；lI级：中度疼度 ，平静 ；III级 年龄 18～60岁 ，烧伤面积为 15％～30％．烧伤深 重度疼痛，不安。②记录换药次数，创面大量渗液， 度为以浅 Ⅱ～深 Ⅱ度为主。随机分为观察组和对 湿透外包扎即行换药。以创面完全上皮化为换药 照组 ，两组致伤因素均为火焰烧伤，伤前身体健 终止时间。③记录头部取皮区愈合时间。头部取皮 康 ，无影响皮肤愈合的疾病病史。两组在年龄、性 区愈合时间：创面完全上皮化所需时间。 别 、烧伤面积及烧伤深度 比较 ，差异无统计性意 4．统计学处理 ：采用 SPSS11．5统计软件处 义，具有可 比性 。 理，计量数据 以均数 ±标准差表示 ，组问比较采用 2．方法：两组采用电动取皮机 (捷迈 电动取皮 t检验 ；疼痛程度为等级资料 ，采用 Wilcoxon比 机 8821000型，美国捷迈公司生产)对患者的头部 较。P0．05为差异有统计学意义。 取皮，取皮前予 1：100万的肾上腺素液均匀地注入 二、结果 ’