2型糖尿病合并脑卒中患者肠内营养期间血糖控制方案的探讨.pdfVIP

临床内科杂志2011年9月第28卷第9期 JClinInternMed，September2011，Vol，28，No．9 · 论著 · 2型糖尿病合并脑卒中患者肠 内 营养期间血糖控制方案 的探讨 李亚冬 李雅君 [中图分类号]R587．1 R743 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn2011．09．010 [摘要] 目的 探讨2型糖尿病合并脑卒中患者进行持续滴注 胃肠内营养期间的血糖控制 方案。方法 选取52例2型糖尿病合并脑卒中需进行营养泵 胃肠 内营养的患者，随机分为两组： 胰岛素静脉泵入组26例，采用持续静脉胰岛素泵入，胰岛素剂量根据随机血糖进行调整；甘精胰 岛素组：26例 ，采用每 日1次甘精胰岛素皮下注射，根据空腹血糖调整用量。两组随机血糖 目标值 为7．8—10．0mmol／L。其他治疗措施基本相同。结果 人院第3日，胰岛素静脉泵入组血糖控制 明显优于甘精胰岛素组 (P0．05)，入院第 7日两组 日均血糖值 已无明显差异，均能达到控制 目 标，但胰岛素静脉泵入组的血糖波动性 (血糖标准差和最大血糖波动幅度)明显大于甘精胰岛素组 (P0．05)。结论 在2型糖尿病合并脑卒中患者进行持续滴注 胃肠内营养期间，先使用静脉胰 岛素泵2～3天有效控制过高的血糖 ，而后过渡为甘精胰岛素治疗是相对安全、有效的治疗方案。 [关键词] 2型糖尿病 ； 脑卒中； 肠内营养 ； 血糖控制 Glycemiccontroloftype2diabetesduringenteralnutritioninpatients thstroke L／yⅡd0 ， LI u．DepartmentofGeneralInternalMedicine，AnzhenHospital，CapitalMedicalUniversityBeijing 100029，China [Abstract] Objective Investigationonbloodsugarcontrolprograminstrokepatientswithtype2 diabeticduringcontinuousinfusionofenteralnutrition．M ethods 52strokepatientswithtype2diabetes inneedofcontinuoustubefeedingwererandomlydividedintotworgoups，GroupA：26cases，treatment withcontinuousintravenousinsulininfusion，insulindoseswereadjustedaccordingtotherandomblood glucose；GroupB：26cases，treatmentwithinsulinglarginedailysubcutaneousinjection，adjustingthedos— ageaccordingtofastingbloodglucose．Random bloodglucosetargetis7．8-10．0mmol／L．Othertreatments aresimilaronthewhole．Results Theaveragedailybloodglucose3daysafteradmission，GroupA was significantlybetterthanGroupB(P0．05)，admissionontheseventhdaynoobviousdifferencebetween twogroupsintermsofaveragedailybloodglucose，bothcanreachthecontrolobjectives．Bloodglucose fluctuation(SDBG，LAGE)ofGroupAwassignificantlygreaterthanGroupB(P0．05)．Conclusion Duringcontinuousinfusionofenteralnutritionforstrokepatientswithtype2diabetic，usingintravenous insulinpumptocontrolhighbloodsugra inthefirst2-3