252株血培养检出菌结果分析及抽血前经验应用抗生素临床探讨.pdfVIP

· 612 · 志 2011年 9月第 28卷第 9期 JClinIntem Med，September2011，Vo1．28．No．9 · 论著 · 252株血培养检出菌结果分析及抽血前 经验应用抗生素临床探讨 商呜宇 李京明 刘双 [中图分类号]R515．3 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1001．9057．2011．09．012 [摘要] 目的 分析9年间血培养检出菌构成的变化及常见细菌的耐药情况，并对抽血前经 验应用抗生素情况进行回顾性分析。方法 总结我院1999～2007年间外科术后血培养252株检 出菌、药敏结果以及经验性应用抗生素情况。结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)居多；在金黄色 葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌中，目前尚未发现对万古霉素耐药的菌株；在大肠埃希 氏 菌 、阴沟肠杆菌、克雷伯杆菌中，目前尚未发现耐亚胺培南的菌株 ；没有发现对氟康唑耐药的白色 假丝酵母菌菌株。结论 凝固酶阴性葡萄球菌是血培养常见菌株 ，万古霉素是非常有效的抗葡萄 球菌药物；对于大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、克雷伯杆菌 ，亚胺培南仍是最有效的抗生素；对于白色 念珠菌菌株氟康唑仍是有效的药物。 [关键词] 血培养 ；病原菌；耐药性 ；抗生素 Theanalysisonthe252bacterialstrainsdetectedfrom bloodcultureandclinicaldiscussiononuse ofantibioticsaccordingtoantibioticsbeforeblood culture sHANGMingyu LIJingming LIU Shuang．DepartmentofRespiratory，CapitalMedicalUniversityAffiliatedBeOingAnZhenHospital，Bet InstituteofHeart，LungandBIoodVesselDiseases， 泐 l00029，China lAbstractj objective Toinvestigatethechangesofbacteriadetectedfrombloodcultureandre． sultsofantibioticresistance．M ethod s Postoperative252bacterialisolateswereobtainedfrom bloodcu1． tureandtheclinicalapplicationofantibioticswereanalyzed．Results CoagulasenegativeStaphylococci (CNS)waslargestinthepasttenyears．InStaphylococcusaureus，Staphylococcushaemolyticusand Staphylococcusepidermidis．novancomycin—resistantstrainswerefound．InEscherichiaKlebsiella．Enter— obactercloacae，K1ebsiella，noimipenem．resistantstrainswerefound．Nofluconazole．resistantstrainsof Candidaalbicanswerefound．Conclusions Coagulase．negativestaphylococciiScommonbloodculturei- solate．Atpresent，vancomyciniSveryeffectiveanti—staphylococcaldrug．InEscherichiaKlebsiella．Enter— obactercloacae．K1ebsiella．imipenem remainsthemosteffective．FluconazoleiSstilleffectivemedicineto theCandidaalbicans．Withtheextensiveapplication ofbroad．spectrum antibiotics．fungalinfectionsbe． comeaseriousproblem． [Keywords] Blood