经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效观察.pdfVIP

第 17卷 第l1期 河 北 ti 学 Voi．17．No．11 2,1111年 l1月 HEBEIMEDICINE Nov．，2011 流食道炎，消瘦、贫血、消化不 良、倾倒综合症等的发生 择。FOLFOX是有效的方案，且副作用较小，主要副作 率，本手术最大限度的切除胃小弯，有效清扫了1、2站 用是神经毒性，在奥沙利铂累积剂量800mg／m (总 淋巴结，切缘达到阴性，达到了胃癌 D2手术标准，无 疗程约8—10)情况下，容易耐受。 手术相关死亡，使患者在不降低疗效的情况下提高了 综上所述，根治性次全 胃切除术我们认为对 Ⅱ／Ⅲ 患者的生活质量。 期进展期 胃癌患者而言，次全 胃切除的根治性 D2手 进展期 胃癌术后应进行辅助放化疗已经是NCCN 术较全 胃切除术有更好的化疗耐受性，能带来较好的 指南临床专家共识。在我国，胃癌患者首诊80％以上 生存期和生活质量，值得临床进一步验证 。术后FOL— 为进展期。但全 胃切除术术后反流性食管炎、倾倒综 FOX方案辅助化疗，有较好的化疗耐受性，可做为术 合征、营养不 良、滞留综合征等并发症长期困扰着患 后辅助化疗。下一步应设立全 胃切除术患者对照组， 者，往往因生活质量低下并且无法耐受而被迫中断化 研究远期生存率等疗效，大样本随机临床对照研究更 疗。然而本组近全 胃切除患者，几乎能完成辅助化 显必要。 疗，说明该术式对大部分全 胃切除后患者接受化疗有 参考文献 ： 较好的耐受性，分析原 因可能：①手术方式的合理 [1] 詹友庆，李威，孙晓卫，等．胃癌的外科治疗[J]．中华 性，保留少量 胃底术更加符合生理，反流性食管炎、倾 胃肠外科杂志，2002，5(1)：28—31． [2] 阚永丰，郑毅，李世拥，等．1142例 胃癌切除术围手术 倒综合征、营养不 良、滞留综合征等并发症发生率较 期死亡因素分析[J]．中华胃肠外科杂志，2005，8(5)： 少，患者术后有相对正常的饮食，身体状况 良好，有 422—424． 利于适应化疗对身体的损害。②化疗方案的合理选 [3] KimTW，ChoiST，AhnJH，eta1．Aprospectiverandom— 择，NCCN指南中的ECF三药联合方案，骨髓抑制明 izedphaseIIItrialof5-fluorouracilandcisplatin(FP)vet- 显，胃癌术后患者体质较差，较难完成疗程，虽然是推 susepiribicin，cisplatinand5-Fu(ECF)inthetreatment 荐方案，可能不适合 中国国情。REAL2研究 显示 ofpatientswithpreviouslyuntreatedadvancedgastriccancer 奥沙利铂对进展期 胃癌具有明确的疗效和 良好的安全 (AGC)[J]．EurCancer，2001，37(supp16)：s314． 性，是进展期 胃癌辅助化疗方案中顺铂的理想替代选 文章编号：1006—6233(2011)11-1490-03 经皮注射 自体 红骨髓 治疗骨折延迟 愈合及 不 愈合 的疗 效观察 徐 存 立 ， 张 清波 (山东 省莘县人 民医院 ， 山东 莘县 252400) 摘 要 ：目的：回顾分析经皮