混合型初次全髋关节置换术中骨水泥柄10年以上的随访研究.pdfVIP

． 18． 主堡 科杂志(~ )2ot1年10月第5卷第5期 ChinJJointSurg(ElectronicEdition)，October2011，Vo1．5，No．5 · 临 床 论 著 · 混合型初次全髋关节置换术 中骨水泥柄 10年 以上的随访研究 黄强 沈彬 杨静 周宗科 康鹏德 马俊 裴福兴 【摘要】 目的 回顾性分析混合型初次全髋关节置换术(THA)中骨水泥柄的临床和影像学疗 效及其相关影响因素。方法 对 1999年 1月至2001年 12月期间接受混合型初次THA治疗髋部疾 病的患者 126例 (135髋)进行至少 10年的随访。观察 Harris评分、股骨假体位置、骨水泥壳及其周 围骨质变化。假体生存率采用Kaplan—Meier方法进行分析，以无菌性松动导致翻修及单纯骨溶解病灶 清除植骨术为随访终点。结果 共有79例 (85髋)获得 10年以上随访。Harris评分 由术前 (44．5± 18．8)分提高至末次随访时 (92．1±5．6)分。截至随访终点 ，在 Gruen1区观察到2髋发生骨溶解 ， 7区4髋发生骨溶解现象。共有 4例 (4髋)接受翻修手术，其中1例男性患者因骨溶解致髋臼假体松 动，同侧股骨近端骨溶解 ，同期行右髋臼侧翻修及股骨侧骨溶解病灶清除植骨术。另 3例因髋 臼假 体松动行髋臼侧翻修术，影像学及术中见股骨假体稳定。以无菌性松动为随访终点，股骨假体生存 率为 100％；以无菌性松动翻修、单纯骨溶解病灶清除植骨术为随访终点，股骨假体生存率为98．8％ (95％可信区间，12．23～12．32)。结论 混合型初次THA术中骨水泥假体的远期生存率令人满意； 采用第3代骨水泥技术固定的股骨柄取得与现代非骨水泥假体柄相近的远期生存率。 【关键词】 关节成形术，置换 ，髋；髋假体 ； 随访研究 Anover-ten-yearfollow-upstudyforhybridtotalhiparthroplasty HUANGQiang，SHENBin， YANGjing，ZHOUZ0ng—ke，KANGPeng—de，MAJun，PEIFu—xing．DepartmentofOrhtopaedicSurgery， WestChinaHospitalofSichuanUniversity，Chengdu610041，China Correspondingauthor：SHEN Bin，E—mail：shenbin1971@yahoo．corn A【bstract】 Objective Thepatientswhohadundergonehybridtotalhiparthroplasty(THA)more tenyearswerefolloweduptorestrospectivelyevaluatetheclinicalandradiographicresultsoffemoralstem． Methods FromJanuary1999toDecember2001，aseriesof126patients(135hips)whohadundergone hybridTHA inourhospitalwereinvolvedinthisstudy．Harrisscore，componentsmigration，periprosthetic bone changes were measured radiologically． Kaplan—Meier analysis was performed to evaluate the survivomhipofthefemoralcomponents．Theendpointwasrevisionofthefemoralcomponentsforaseptic loosening，orosteolysisdebridementsurgery．Results 79patients(85hips)werefollowedupfor10 yearsatleast．Harrisscoreimprovedfrom (44．5±18．8)to(92．1±5．6)．Osteolysiswasobservedin Gruen 1regionoftwohips，andinGruen7regionoffourhips．Usingasepticlooseningastheendpoint，