重症监护室溶血性葡萄球菌医院感染危险因素病例对照研究.pdfVIP

由 5期 ChinJInfectControlVol10No5Sept2011 ·357 · ． 1l伍床 研 究 ． 重症监护室溶血性葡萄球菌医院感染危险因素病例对照研究 连双庆 ，陈愉生 ，许能銮 ，许能锋 (1福建医科大学公共卫生学院，福建 福州 350108；2福建省立医院，福建 福州 350001) [摘 要] 目的 探讨重症 护室(ICU)溶血性葡萄球菌医院感染的危险因素。方法 对某综合性三级 甲等医 院2007 2009年所有发生溶血性葡萄球菌医院感染的ICU患者 (28例)进行 1：4匹配的病例对照研究，并采用 条件 Logistic回归分析 。结果 单因素分析发现基础疾病数、入住 ICU天数、住 ICU调整灭数、抗菌药物使用天 数、联合使用抗菌药物、使用广谱抗菌药物、翻身拍背、吸痰 、气管插管 、使用呼吸机、留置鼻胃管及中心静脉置管与 溶血性葡萄球菌医院感染有关 。多闪素回归分析显示 ，留置鼻 胃管(OR=4．89)、使用呼吸机 (( ：5．32)为溶血性 葡萄球菌医院感染危险因素，而翻身拍背 (OR=0．21)为保护因素。结论 合理有效翻身拍背 ，使用无创通气及减 少各种侵入性操作，将有利于预防和控制 ICU溶血性葡萄球菌医院感染的发生。 [关 键 词] 溶血性葡萄球菌；凝同酶阴性葡萄球菌；医院感染；危险因素；病例对照研究；重症监护室 [中图分类号] R378．1 1 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2()11)05—0357—04 A case-controlstudyonriskfactorsfornosocomialStaph3}lococcushaemo— iyticusinfectionsin intensivecareunits LjANShuang—qing ， HEN Yusheng ，X Nengluan ，XUNeng—feng (1Departmentof Epidemiology and Health Statistics，F ianM edicalUniversity，Fuzhou 350108，China；2 FujianProvincialHospital，Fuzhou350001，China) [Abstract] Objective ToevaluatetheriskfactorsfornosocomialStnhylococcMshaemolyticus(s．haemolyticus) infections (NIs)inintensivecareunits (ICUs)．Methods A 1：4matchedcase-controlstudywascarriedOUton ICU patients(28cases)withS．haemolyticusNIsinanintegratedhospitalbetween2007—2009．Conditionallogis ticregressionanalysiswasadopted．Results UnivariatecondilionallogisticregressionanalysisshowedthatS．hae molyticUSNIswererelatedwiththenumberofunderlyingdiseases，daysofICUsstay，adjusteddaysofICUsstay， daysofantimicrobialUSe，combinationuseofantimicrobials，useofbroadspectrum antimicrobials，turningoverand backpatting，sputum aspiration，tracheaintubation，useofventilator，retentionofnasogastrictubeandcentralvenous catheter．Multivariatelogisticregressionanalysisshowedthatre