三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的应用.pdfVIP

2013 3 月 护 理 学 报 March 2013 第20 卷第3B 期 Journal of Nursing渊China冤 Vol.20 No.3B 21 理管理铱 维护理管理模式在急危重患者院前急救中的应用 严立仙 渊绍兴县中医院 浙江绍兴 312030冤 [摘 要] 目的 探讨三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的临床应用遥 方法 根据霍尔三维结构模式理论 初步建 立三维护理管理模式 即逻辑维渊解决问题的逻辑过程冤院对院前急救护士进行批判性思维的培养 不断改善急危重患者院前急救 的护理逻辑思维曰时间维渊工作进程冤院重视院前急救的护理时间管理 提高工作效率曰知识维渊专业科学知识冤院重视院前急救护理 知识的管理 提高院前急救整体护理知识水平遥将三维护理管理模式应用于院前急救 并进行持续质量改进遥结果 经过三维 法护理管理模式的培训 院前急救护理人员综合素质得到明显提高 急救意识明显增强 反应能力快速 医尧护尧驾配合默契 患者急救成功率由三维法护理管理模式应用前的80.10%提高到应用后的86.43%,患者满意度由应用前的82.85%提高到应用后的 92.14%遥结论 三维护理管理模式能保证院前急救护理流程顺利实施 提高院前急救护理水平尧急救成功率以及患者满意度 值得 临床推广遥 [关键词] 院前急救曰 护理管理曰 三维法 [中图分类号] R47 曰C931.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-9969渊2013冤03B-0021-03 院前急救作为院内急诊科的外延 相对院内抢 1 一般资料 救更为紧急 随机性现场急救条件差 缺乏客观资 我院所有院前急救人员分为一尧二线值班组 每 料 所以对医护人员的综合素 要求更高[ 1 ] 遥 目前国 组配备医生尧护士尧司机各 1 名 院前急救医生每6 内院前急救护理管理模式尚没有固定的尧 统一的模 个月轮换1 次 驾驶员也数次更替 而院前急救护士 式 不同的医院可根据自己医院特点开展不同形式 相对固定 在2011 1 月要2012 6 月 院前急救 的院前急救护理管理遥 霍尔三维结构是美国系统工 护士共 12 名 其中护师 1 名 护士 11 名曰学历本 程专家霍尔渊Hall A D 冤于1969 年提出的一种系统 科 2 名 大专5 名 中专5 名曰 龄21~37 岁 平均 工程方法论遥 它的出现 为解决大型复杂系统的规 25 岁曰期间未发生护士调岗现象遥 划尧组织尧管理问题提供了一种统一的思想方法 因 而在世界各国得到了广泛应用遥 国内相关学者根据 2 三维 理管理模式 霍尔提出的系统安全工程三维结构的理论依据 设 2.1 辑维：通过对院前急救护士进行批判性思维 计出系统安全管理的三维结构 即专业维尧过程维和 的培养，不断改善危重患者院前急救的护理 辑思 逻辑维 该结构涵盖了风险源的管理尧管理工作的过 维 护理学科中的批判性思维就是对护理问题解决 [ 2 ] 程及所需的安全理论及相关知识 遥 我院从2011 方法的反思和推理过程遥 批判性思维共分为5 种 7 月结合院前急救安全管理的具体要求 根据霍尔 即:全面回忆尧惯性思维尧调查尧创新思维尧懂得如何 三维结构模式理论 建立院前急救三维护理管理模 思考[ 3 ] 遥 我院结合院前急救特点从上述5 方面对院 式 即逻辑维渊解决问题的逻辑过程冤院对院前急救护 前急救护理人员进行循序培训 首先通过 中培训