妊娠期高血压72例不同分娩方式母婴结局分析.pdfVIP

· 94 · 临床医学 2009年 12月第29卷第 12期 ClinicalMedicine Dec．20o9．V0J．29．No．12 ， 妊娠期高血压 72例不同分娩方式母婴结局分析 顾 小燕 (江苏省扬州市妇幼保健 院，扬州 225002) 【摘要】 目的 探讨不同分娩方式对妊娠期N~ ．ff婴结局的影响。方法 对72例妊娠期高血压患者临床资料进行 回顾性分析 ，观察不同分娩方式新生儿窒息率及产后出血率。结果 新生儿窒息率、产后 出血率无明显差异，但阴道分 娩组母亲损伤小、恢复快、出院早。结论 妊娠期高血压阴道分娩母婴结局优于剖宫产组。 【关键词】 妊娠期高血压；新生儿窒6-；产后出血，剖宫产 妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症 ¨， 的提高在控制妊娠期高血压疾病的发展等方面确实起 该病严重影响母婴健康，降低孕产妇及围生儿不 良结 了重大作用，但随着剖宫产率提高，母亲相对危险性也 局 ，是广大产科工作者关注的问题。选择最佳方式终 增大：①出血量多损伤大，易发生伤 口感染；②麻醉风 止妊娠是有效降低母婴不 良结局的有力措施，现将我 险大；③今后如再次怀孕或人流有子宫破裂和穿孔的 院2007年收治的72例妊期高血压患者不 同分娩方式 危险；④产后恢复慢，今后会留下一系列后遗症。文献 母婴结局I临床资料加以分析报道如下： 报道 ，剖宫产后子宫内膜受损，切口处瘢痕愈合不良， 1 资料与方法 子宫内膜缺陷，绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至浆膜层， 1．1 一般资料 ：2007年我院分娩总数为4745例，产 形成前置胎盘及胎盘植入。 后随访 l2周，诊断为妊娠期高血压的共72例，按分娩 本文就妊娠期高血压 72例不同分娩方式母婴结 方式将其分为两组：①阴道分娩组27例，产妇年龄最 局加以分析，结果阴道分娩组与剖宫产组其新生儿窒 小 20岁，最大 38岁，以25～29岁为多见。初产妇 21 息率、产后出血率差异无统计学意义。阴道分娩的优 例 (77．8％)，经产妇6例 (22．2％)。孕周最小的36 点：①有规律的子宫收缩能使胎儿建立正常的呼吸运 周，最大的4l¨周。②剖宫产组45例，产妇年龄最小 动，建立 自主呼吸；②分娩时产道的挤压，使胎儿呼吸 22岁，最大38岁，以25～29岁为多见。初产妇 36例 道里的粘液和水分被充分排除，患新生儿吸人性肺炎 (80．0％)，经产妇 9例 (20．0％)。孕周最小的35” 和新生儿湿肺的概率相对减少；③对产妇机体损伤小， 周，最大的41 周。诊断标准：按 《妇产科学》第六版 出血量少；④产妇起床早，有利于恶露的排出，不影响 标准诊断 。 正常排便，还有利于体型的恢复；⑤住院时间短，用药 1．2 方法：对本组资料 72例妊娠期高血压不同分娩 治疗少，经济负担轻；⑥产后能尽早的补充营养，利于 方式的新生儿窒息率及产后出血率加以分析。 乳汁的分泌，保障母乳喂养的成功，故妊娠期高血压， 2 结果 阴道分娩优于剖宫产。 2．1 阴道分娩组无一例发生新生儿窒息，出生后即刻 3．2妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、子痫前期、 Apgar氏评分最低为8分，羊水粪染2例，无一例发生 子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，其中 产后出血 ，出血量最多300mt。 妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压 2．2 剖宫产组无一例发生新生儿窒息，出血后 即刻 综