临床护理路径在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用[J].pdfVIP

· · 16 蝤鏖塑理苤查；Q!Q生!Q旦筮!鲞筮!麴 临床护理路径在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用 滕翠芹周广琳 摘要 目的探讨临床护理路径在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用效果。方法将60例全膝关节置换手术患者 随机分为对照组和实验组，各30例。对照组采用常规锻炼方法，实验组按照临床路径表制定的要求指导患者进行功能锻炼。 结果实验组术后功能锻炼的正确率、康复知识的掌握情况、护理满意度、术后功能锻炼达优率高于对照组。结论临床护 理路径应用于全膝关节置换术后功能锻炼指导，能明显地提高患者术后功能锻炼的正确率，帮助患者较好的掌握相关的康复 知识，显著提高功能锻炼的达优率。利于患者更好地康复，从而也提高了患者对护理工作的满意度，保证了护理质量。 关键词关节成形术，置换，髋；手术后医护}身体锻炼 中图分类号R687．4；R473．6 words movement Key arthroplasty，replacement，hip；postoperativecare；exercisetechniques 人工全膝关节置换术是目前治疗严重膝关节 20min／次，4一．-5组／次；踝泵运动：做患侧踝关节的 疾患的根治方法，置换人工关节给患者改善功能的 背屈运动，使该关节保持90。，并做该关节环绕运 条件，如不注重手术后患者膝关节的伸屈功能的健 动5～10次／组，3～6组／天[1]。(2)术后第1天， 康指导及早期康复训练，则不能达到手术应有的疗 指导练习直腿抬高试验。仰卧位，腿伸直，两手自 效，从而影响疾病的愈合。针对这种情况，按照临 床护理路径的内涵，对人工全膝关节置换术后患者 滞空时间，双下肢交替进行，36组／天，5--,10次／ 的功能锻炼指导实施了临床护理路径的管理，并对 组[1]。(3)术后第2天，指导CPM机持续被动锻 此进行了观察分析，现报告如下。 炼：角度从30。开始，以后每天增加5～10。，连续2 1资料与方法 周，伸屈活动1个动作45s，持续30～40／次，4次／ 1．1临床资料 天[3]。(4)术后第3天，指导下地负重行走锻炼：患 者坐在床边，双手挟持，健腿伸直着地，用力站起， 选择2008年1月～2009年1月我科收治骨 关节炎行膝关节初次置换术患者60例，男性36护士在旁指导，家属予以协助。双腋杖三点式步 态：行走时两腋拐与患肢同步，先迈患肢，再将健肢 例，女性24例，年龄55～70岁。将60例患者随机 分为对照组和实验组，各30例。两组性别、年龄、 移至患肢水平，避免内八字，第一次下床活动时间 病变部位和手术种类方面无显著性差异 不宜过长，活动范围不宜过大，开始时2次／天，10 (PO．05)，具有可比性。 1．2方法 3,--一4次。(5)出院前1天，指导出院后继续加强患 对照组在整体护理基础上随机指导患者进行 膝的功能锻炼及肌肉锻炼，制定康复计划。 康复训练护理，且次数和幅度不作具体要求。实验 1．2．2实施术前1天发放临床路径表，向患者 组按照临床护理路径的要求进行功能锻炼指导。 及家属解释临床路径表的作用和相关内容，讲解功 1．2．1制定临床护理路径表成立临床护理路径 能锻炼的重要性、必要性及康复训练中可能发生的 研究组，人员包括护士长、主管护师、责任组长、责 问题，取得患者的理解和配合。术后责任护士每天 任护士，并与科主任及管床医师加强联系，结合诊 按照当日路径内容，利用康复训练示意图，床边示 疗计划及患者和家属对此疾病术后康复锻炼知识 范等方法进行康复训练指导，对各项功能锻炼方法