2005-2009年我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析.pdfVIP

2005-2009年我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析.pdf

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中国实验诊断学 2010年 l1月 第 l4卷 第 11期 一 176l 一 文章编号:1007—4287(2010)11—1761—02 2005—2009年我院铜绿假单胞菌 的临床分布及耐药性分析 高 辉,王 杨,黄云昆,朱雯梅 ,袁 勇 (昆明市延安医院 检验科,云南 昆明650051) 铜绿假单胞菌(PseudomonasAeruginosa,PA)广泛分 表 1 1428株 PA在各种临床标本 甲的分布 (%) 布于 自然界,属于条件致病菌,在正常人体 内较少致 病,却是医院感染的重要病原菌之一。随着新型广谱 抗菌药物的广泛应用,PA对抗菌药物的耐药性呈逐年 上升趋势,给临床抗感染治疗带来了极大的困扰。本 研究通过统计分析我院2005年 1月一2009年 12月临 床标本中分离的PA的临床分布及药敏结果,以了解 PA的耐药性变化特点,为本地区控制 PA感染和提高 临床抗 PA感染治疗奠定一定的基础。 1 材料与方法 1.1 菌株来源 2005年 1月 一2009年 12月我院临床标本 中分 离的PA1428株。质控菌为大肠埃希菌 ATCC25922 和铜绿假单胞菌ATCC27853。 1.2 药敏纸片和培养基 17种药敏纸片种类详见药敏结果表中所列,亚 胺培南、美洛培南、环丙沙星、为英 国Oxoid公司产 品,其余药敏纸片为北京天坛药物生物技术开发公 司产品。药敏试验用 M-H培养基,为英 国Oxoid公 表 3 2005—2O09年 1428株 PA的耐药率 (%) 司产品。 抗菌 2005 2006 2007 2008 21309 1.3 细菌鉴定与药敏试验 药物 (n=692)(7/,=280)(n=334)(n=254)(n:291) 用法国生物梅里埃V1TEK32细菌鉴定仪进行细 菌鉴定 ,药敏试验采用 K-B琼脂扩散法 ,按美 国临 床实验室标准化委员会 (NCCtS)的标准判读药敏试 验结果。 1.4 统计学处理 用 WHONET5.3软件进行药敏资料统计分析。 2 结果 PA在各类标本及临床科室的分布分别见表 1、2。 PA的耐药性变迁药敏试验结果显示,5年来 PA 对头孢菌素类、磺胺类、碳青酶烯类、喹诺酮类、』3.内 酰胺酶抑制剂、单环 I3一内酰胺类等多种药物的耐药 性有上升趋势;氨基糖苷类耐药率较低。见表 3。 基金项 目:云南省社会发展科技计划基金 (2otygzc16oM) 一 1762 — ChinJLabDiatm .November,2010,v0l14,No.11 3 讨论 因,本课题组正在研究之 中。与其它地区文献报 PA在各类标本中,以痰和咽拭的检 出率最高, 道[7,8]不同的是,本研究显示 PA对氨基糖苷类药物 之后依次为肺泡灌洗液,中段尿及其他,与文献报道 的耐药率比其它地区稍低 ,且有下降趋势,提示可考 病原菌在各类标本中的分布率基本一致_lj也是以呼 虑联合应用氨基糖苷类抗菌药物。 吸系统和泌尿系统感染居多。在各科室检出的PA 参考文献 : 中,以ICU所占比例例最高,可能是 ICU患者一般病 [1]朱德妹,张婴元,汪 复.2006年上海地区细菌耐药性监测 .中国 感染与化疗杂志,2007,7(6):393—399. 情危重,免疫力低下、多有侵入性诊疗史和多种广谱 [2]CiofuO.Pseudomonasaem百n0sachromosomalbeta-lactamasei

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