357株非铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析.pdfVIP

· 2968 · ChinJNosocomiolVo1．19No．212009 · 论 著 · 357株非铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析 王 悦 ，史利克 ，张鲁涛。，刘 燕 (1．河北医科大学第二医院感染管理科 2．呼吸 内科 ，河北 石家庄 050000) 摘要 ：目的 了解医院非铜绿假单胞菌的流行分布及耐药现状 ，为临床合理选择抗菌药物、预防医院感染提供依 据 。方法 采用 APIstaph鉴定系统和 K—B琼脂扩散法 ，对临床分离的非铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验。 结果 2004—2008年共分离出357株非铜绿假单胞菌，其 中嗜麦芽寡养单胞菌 233株 (65．27 )、洋葱伯克霍尔 德菌 55株 (15．41 )，标本来源 以痰标本为主 占88．52 ，临床科室分布 以ICU最多(38．10 )，其次为呼吸 内科 (23．53 )；药敏结果显示 ，非铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较高，嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、加替 沙星、左氧氟沙星的耐药率较低 ，分别为 3．26 、20．55 、20．83 ，洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南、哌拉西林 ／他 唑巴坦和亚胺培南的耐药率最低 ，分别为 29．17 、33．33 、39．62 。结论 非铜绿假单胞菌以嗜麦芽寡养单胞 菌和洋葱伯克霍尔德菌为主 ，感染主要 以下呼吸道为主 ，其临床分布主要为ICU和呼吸 内科 ，非铜绿假单胞菌表 现为高度和多药耐药性，应根据药敏试验结果选用敏感药物进行临床抗感染治疗 。 关键词 ：非铜绿假单胞菌；嗜麦芽寡养单胞菌；洋葱伯克霍尔德菌；耐药率 ；抗菌药物 ；医院感染 中图分类号 ：R378．99 1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2009)2卜2968—03 AnalysisofDistributionandDrugResistanceof357No-Pseudomonasaeruginosa W ANG Yue，SHILi—ke，ZHANG Lu-tao，LIU YaD． (：r SecondHospitalofHebeiMedicalUniversity，S矗 口2 “ g，Hebei050000，China) Abstract：OBJECTIVE Toinvestigatespectrum anddrugresistanceofNo—Pseudomonasaeruginosa，toprovidethe basisforproperuseofantibioticsand preventpatientsfrom hospitalacquiredinfection．METHODS APIstaph analysissystem andtheK-B agardiffusion testaccording toNCCLS wereused to identify357strainsofNo— Pseudomonasaeruginosaandtoperformedrugsensitivitytest．RESULTSFrom 2004to2008，357strainsofNo— Pseudomonasaeruginosawereisolated．Thereare233Stenotrophomonasmaltophilia strains (65．27 ，233／ 357)，55Burkholderiacepaciastrains(15．41 ，55／357)．Sputum wasthemainsourseofNo—P．aeruginosa (88．52 ，316／357)．TheisolationrateofNo—P．aeruginosawasthehighestinintensivecareunits(38．10 ， 136／357)，thenextwasdepartmentofrespiratorymedicine(23．53 ，84／357)．Theresultsofdrugsusceptibility testshowedthatthere