乙酰肝素酶在大肠癌的表达及其侵袭转移的临床意义.pdfVIP

· 1598 · ChineseJournalofCoalIndustryMedicine Oct．2009，Vo1．12，No．10 — — 文章编号 1007—9564(2009)10—1598—02 乙酰肝素酶在大肠癌的表达及其侵袭转移的临床意义 215200 江苏省吴江市第一人民医院病理科 赵光明 展 瑞 陆夏 良 廖 强 施晓懿 关键词 大肠癌；Hpa；临床病理特征 著高于 Hpa阴性组(37．8 )，二者比较差异有统计学意义(P O．05)，见表 2。 大肠癌是消化道常见恶性肿瘤，其发病率在我国位居第 表 l 大肠癌组织 Hpa蛋白表达与临床 五位，在消化道恶性肿瘤中居第三位，近年来发病率呈上升趋 病理特征 的关系(例 ， ) 势，平均5年生存率不足 3O％，主要死亡原因是肿瘤浸润和 转移，而肝转移是其最常见的转移部位。基底膜和细胞外基 质是瘤细胞浸润和转移的主要屏障。乙酰肝素酶(Hpa)是 目 前在哺乳动物体 内发现的唯一一种能切割细胞外基质和基底 膜 中硫酸乙酰肝索多聚糖蛋 白(HSPG)多糖侧链一硫酸 乙酰 肝素 (Hs)的葡萄糖醛酸内切酶_】]，在肿瘤的浸润和转移中发 挥重要作用。本实验通过对大肠癌组织 中Hpa的表达及其 与肝转移的关系进行检测和分析 ，从而对 Hpa在大肠癌发生 发展 中的作用作一初步探讨 。 1 资料与方法 l|1 一般资料 收集我院2004年大肠癌根治手术切除的标 本 ，并且资料完整 的 54例 ，男 32例 ，女 22例 ，年龄 36～89 岁，中位年龄 63岁。肿块类型 ：溃疡型 24例，隆起型 24例， 浸润型6例 ；肿块大小：肿块≤5cm者 36例 ，5cm者 18例。 浸润程度 ：粘膜及粘膜下层 4例 ，肌层 1O例 ，浆膜及浆膜外 40例 有淋巴结转移者 16例 ，无淋 巴结转移者 38例 。经 5 年随访，发生肝转移者 l7例。标本经 1O％中性 甲醛溶液固 表 2 大肠癌组织 Hpa蛋 白表达与肝转移 的关系 例【) 定，石蜡包埋 ，4“m厚连续切片，HE染色，术后病检均为腺 癌，并由2位高资历病理医生确诊分类。本组患者术前均未 化疗和放疗 。 1．2 方法 采用免疫组化 Envision法 ，依照试剂盒说 明书操 作。Hpa试剂盒购 自武汉博士德生物制品有限公司。用已知 大肠癌 阳性标本作 Hpa阳性对照，以磷酸盐缓冲液 (PBs)代 3 讨 论 替一抗作 阴性对照。 随着肿瘤分子生物技术 的应用和发展，多数学者认为，肿 1．3 结果判定标准 Hpa以肿瘤细胞胞质 内呈黄色细颗粒 瘤细胞 的侵袭和转移是一个多步骤的过程 ，涉及肿瘤细胞穿 状为阳性表达 。以每张切片在典型区域平均计数 10个高倍 越细胞外基质和基底膜屏障。Hpa是近年来发现的与肿瘤 视野，阳性细胞数10 定义为阳性表达，≤10％为阴性表 关系密切 的一种重要功能酶，是体 内惟一能降解 HSPG 的一 达。 种 8一D葡萄糖醛酸内切酶，可在特定的部位降解 HSPG，从 1．4 统计学方法 应用 SPSS16．0软件，计数资料采用Y。 而破坏基底膜和细胞外基质构成的屏障，形成肿瘤的浸润和 检验 。 转移 。生理状态下，Hpa的表达量很低 ，主要分布在胎盘、脾 2 结果 脏 、血小板以及中性粒细胞、单核细胞、T淋 巴细胞和 B淋 巴 2．1 Hpa蛋 白在大肠癌的表达与临