中国、美国、泰国三国医疗保险制度比较分析.pdfVIP

《中国卫生经济第 28卷 第11期(总第 321期)2009年 11月 中国、美国、泰国三国医疗保险制度比较分析 赵囊军①，王禄生② 摘 要 ：文章通过对高度市场化运作 的美国医疗保险体系和泰 国覆盖全 民的 “30殊医疗保险计划”的分析 ，结 合 当前我 国医疗保险体系的运行现状 ，尤其是新型农村合作医疗的发展状况，从 医疗保险制度 、管理主体 、筹资主体 和支付模式等不 同层面对3个国家的医疗保险体系进行比较分析 ，最终为我国医疗保险体系的建设和完善提 出了合理 化建议和对策一 关键词：医疗保险制度 ；管理主体 ；筹资主体；支付模式 中图分类号：F842．684 文献标识码 ：A 文章编号：1003—0743(2009)1t-0041—04 AComparisonofMedicalInsuranceSystem inChina，AmericaandThailand／ZHAO Yao-jun；WANG Lu— sheng／／ChineseHealthEconomics，2009，28(11)：41-44 Abstract：Inthispaper，themedicalinsurancesystemofAmericacharacterizedby market-orientedhighlyoperatingand Thailandcoveringthewholepeople “30THBmedicalinsurancescheme” areanalyzedfirstly，andthenrelatedthecurrent medicalinsurancesystem ofourcountry，especiallyconsideringthenew ruralcooperativemedicalstateofdevelopment，A comparisonofmedicalinsurancesystem includingmedicalinsurancesystem，managerialentity，financingentityandpayment mechanism atdifierentlevelsarediscussedinChina，AmericaandThailand．Somesuggestiononthemedicalinsurancesystem ofoarcountryaregivenfinally． Keywords：medicalinsurancesystem ；managerialentity；financingentity；paymentmechanism First-author’Saddress：He’nanCancerHospital，Zhengzhou，450003，China 近年来 ．随着 “看病难 、看病贵 ”等一系列关系 民生的 的手段 ．在医疗卫生和医疗保险行业 中也不例外 尽管美国 问题越米越受到重视．医疗卫生体制改革成为各方关注的焦 政府 应用 了 “医疗 照顾 ” fMedicare1和 “医疗补 助 ” 点．焦点之一便是医疗保险体系改革 ．．针对我国医疗保险制 fMedicaid1两个社会保险，部分解决了医疗卫生服务福利性 度中存在的覆盖面低和资金来源渠道狭窄、个人 费用负担加 和公益性 问题 ．但是在过去的几十年对医疗保险的运作主要 重、医疗 费用难以控制和医疗资源结构不合理等 问题 ，借鉴 是利用市场的手段 。甚至在碰到费用上涨和保障不足时 ．仍 市场化 、兼容性和科学管理程度较高的美国医疗保险体系和 然试图采用更强的市场竞争来解决 问题 ．．其结果是 ：问题不 泰 国推行的覆盖仝民的 “3O珠医疗保险计划 ”的成功经验 ． 但没解决 ．有些反而进一步加深 正如许多专家所指出的， 将有益于推进我国医疗保险体系改革 的顺利进行一 市场型的医疗保险模式正是美国医疗卫生和医疗保险存在诸 多问题的基本原因 1 美国医疗保 险制