ZZAP和CDP放散DAT阳性红细胞的效果评价.pdfVIP

凹 大学学报 , ://. .研究原著文章编号:? .和放散阳性红细胞的效果评价 何子毅 ,刘赴平 ,刘景春 ,车嘉林 ,师清莲 ,刘仁强 ,唐 斯 ,陈 晨 东莞市中心血站,广东东莞 第四军医大学西京医院输血科,陕西西安 【摘 要】目的:比较 和两种放散方法放散 红细胞的效果及放散后红细胞吸收自身抗体的能力,为 红细胞的抗体放散方法提供依据.方法:收集本站 ? ,? , , ? , 一 ,送检的交叉配血标本,选择抗一 型与抗一 ? ,? , , 复合型各 例作为研究对象,分别采用 和两 ,, ,种放散方法进行抗体放散试验,对放散后红细胞分别进行 ,,试验;用放散后的红细胞吸收患者血浆自身抗体后进行, ’ , 交叉配血试验,评价自身抗体的吸收效果.结果:抗一 复合型红细胞用 和放散效果无差 【】 : 别, 放散抗一 型的效果好于抗一 复合型 .,放散抗一 型与抗一复合型的效果 . : ?无差异; 放散抗一 型和抗一 复合型 一 ? 红细胞后的抗体吸收效果均好于 ., 和放散抗一 型红细胞后的吸收效果无明显 .差异,放散抗一 型和抗一 复合型 红细胞后的吸收效果无差别, 放散抗一 型 红细胞后的吸收效果均好于抗一 复合型 . . :? .结论:抗一复合型红细胞用两种方一 法均不能很好的解离自身抗体,但对抗一 型自身抗体的解 . ? 离用 好于,提示临床交叉配血试验中对抗一 ?复合型自身抗体最好选择盲配原则的配血方案,对抗一一 .,型自身抗体用 进行吸收放散效果较好. 一 【关键词】木瓜蛋白酶;二硫苏糖醇;磷酸氯喹;放散试验;自身抗 ? . 一 体;贫血,溶血陛,自身免疫性; 试验;红细胞 ?【中图号】【文献标识码】 .,,?引言. 一 ?.自身免疫性溶血性贫血 ? , 是一类由自身抗体和 或 补体吸附于 一.. 红细胞表面,导致红细胞破坏增加而引起的溶血性贫 : 一 血.患者中直接抗球蛋白试验,, 阳性率高达 %~ %,原因是自身? . 抗体或者免疫复合物黏附在红细胞膜受体上引 【 】 ;;; 起的 ,临床多认为自身抗体是非特异性的,但报道 ;; ,, 显示自身抗体大部分同 阳性红细胞有高度亲和; ’ ; 性,显示出血型抗原特异性 .温反应性自身抗体分 型结果显示以抗一 复合型最多,其次为抗 收稿日期: ; 接受日期:型及抗一型,这些自身抗体往往给及 通讯作者:陈 晨. :: . 血型鉴定和交叉配血造成困难.临床试验中常需要 作者简介:何子毅.硕士生,主管技师. :..获得未被自身抗体致敏的红细胞和吸收自身抗体后 第四军医大学学报:// 的血清进行血型鉴定和交叉配血,目前很多红细胞自 在凝胶的中/ 为“ ”,细胞沉积在凝胶的下 / 为“ ”,全部细胞沉积的凝胶的底部为“ ”. 身抗体的放散方法都会破坏红细胞抗原或发生溶血, . . 吸收放散效果的积分表示法 对检测 且原理和用途各不相同,鉴于对这些解离方法的解离 效果和方法之间的对比分析报道较少.我们对临床 结果和交叉配血后红细胞凝集强度的对比采用 上常用的两种解离温自身抗体的方法木瓜酶/二硫苏法 分 、卅 分 、分 、分 、 分 、分 积分,用原始患者红细胞 糖醇和磷酸氯喹 , 检测凝集强度减去用两种放散方法处理后的红细胞 进行了放散和吸收效果的对比分析. 进行检测后凝集强度,交叉配血实验后红细胞 凝集强度的处理方法同上.对每项样本的积分进行 材料和方法 累计,积分越高说明处理的效果越好.交叉配血积分 . 材料 收集 ? / 东莞市各临床医院送 记录方法与上相同,积分越低表示吸收效果越好. 检本站的疑难交叉配血血样,均为阳性,随机选 统计学处理:采用 . 统计软件进行统计学 择经自身抗体分型后抗 型自身抗体阳性血样 分析,等级计数资料采用秩和检验,. 表示有 例,抗. 复合型自身抗体血样 例,在交 统计学意义. 叉配血试验中主侧和次侧均为阳性,排除 型冷自 身抗体的干扰.抗球蛋白微柱凝胶卡 公司,批 号:., 试剂、筛选细胞 长春博得生物结果 技术有限公司,批号分别为: ,, . 两种方法放散致敏红细胞后检测 用 试剂 上海血液生物医药责任有限公司 ,自身 和两种放散方法处理阳性的红细胞 抗体分型卡 抗 和抗 公司,批 后进行检测的结果显示,对含有抗 号: .,微柱凝胶法专用孵育器和专用离心机 的患者用 和处理后无差别, 处理抗一 公司 ,血清学专用离心机一 致敏的红细胞的效果好于抗一 ,普通离心机 等. .,处理抗一 致敏的红细胞的效果与抗一 . 方法无差异, 处理抗. 型抗体好于 . . 放散法 将 / 半胱氨酸激活的 . ,表 . ,木