不同梗阻平面对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响.pdfVIP

江苏医药 年 月第 卷第期 ,, , . 论 著不同梗阻平面对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征的影响 林 镝 【摘要】 目的 探讨鼻咽平面腺样体 与口咽平面扁桃体 的阻塞对儿童阻塞性睡眠呼吸暂 停低通气综合征 的影响。方法 经多导睡眠监测确诊的 儿童患者 例,分为单 纯扁桃体肥大组 例和单纯腺样体肥大组 例 ,对不同梗阻平面阻塞的影响进行分析。结果 单纯腺样体肥大组在呼吸暂停/低通气指数、最低血氧饱和度 、≥ 的氧减指数≥ 明显高于单纯扁桃体肥大组. 。腺样体肥大程度与儿童 的严重程度关联 性较大。结论 鼻咽平面的梗阻是儿童 的主要影响因素。 【关键词】 儿童;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;腺样体;扁桃体 【中图分类号 【文献标识码】【文章编号?? ? .,,, , 、 ? . . . , ,≥ ≥ .. ..; ;; ,,: . . 连接,进行至少 整夜的睡眠监测。监测项目为: 扁桃体、腺样体肥大是造成儿童阻塞性睡眠呼 脑电图、眼动图、心电图、鼾声、口鼻气流、血氧饱和 吸暂停低通气综合征的主要原因。本研 究探讨单纯扁桃体或单纯腺样体的肥大在儿童 度、胸腹动、腿动等指标,用多导睡眠仪自带软件进 行电脑自动分析,并结合手动分析,剔除干扰因素。中的不同作用。 诊断标准参照中华医学会耳鼻咽喉科学分会,儿童 资料与方法 一 、 一诊疗指南草案 : ≤ 为轻度, 般资料 ≤ 为中度, ≥ 为重度。 年 月~ 年 月,在我科进行多导 .腺样体检查 所有患儿均摄鼻咽侧位平片, 睡眠监测确诊的 儿童 例,分为 以腺样体最突出点至颅底骨面的垂直距离为腺样体 单纯性扁桃体肥大组例 和单纯性腺样体肥大 厚度 ,硬腭后端至翼板与颅底交点间的距离为鼻 组例 。呼吸暂停/低通气指数 在 . ~ 咽部的宽度 。用上述 、 测量结果计算出 / . 次/小时。合并显著颅面部发育异常、神经肌 比值,根据其比值及参考邹明舜报道 ,进行分级: 肉性疾病、有上气道手术病史以及其他严重心肺疾 /. 为 级, ./ ≤ . 为Ⅱ级, / 病的患儿均被剔除。. 为Ⅲ级。Ⅱ级和Ⅲ级称为腺样体肥大。 二、方法 .扁桃体检查 常规体检, 度肥大:扁桃体 .监测 用便携式,按国际通用标准导联 不超过腭舌弓和腭咽弓; 度肥大:超出腭咽弓; 度肥大:两侧扁桃体接近中线或互相接触。Ⅱ度和 作者单位:南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉 头颈外科 Ⅲ度称为扁桃体肥大。