供瘤动脉超选插管在肿瘤介入治疗中的作用.pdfVIP

供瘤动脉超选插管在肿瘤介入诊疗中的作用 顾建平 ,何 旭 ,陈 亮 ,楼文胜 ,苏浩波 ,范春瑛 (南京医科大学附属南京第一医院 ,江苏 南京 210006) The A lication of Su erselectin the Su l in Arteries pp p g pp y g for Neo lasm in Interventional Dia nosis and Thera p g py GU Jian- in , HE Xu , CHEN Lian , et al. p g g 摘 要 : 述评供瘤动脉超选插管在肿瘤介入诊疗中的作用。此技术有助于发现较小的肿瘤、 精确定位、正确评判肿瘤的血供情况、提高介入治疗的疗效、保护脏器和组织正常部分的功能并 减少或避免并发症的发生。供瘤动脉超选插管常用方法归纳为导丝支撑法、晃抖法、换管法、成袢 法、同轴微导管法。对脑膜瘤、肺癌、肝癌、胃肠肿瘤、子宫肌瘤等常见肿瘤超选插管作实用举例。 关键词 :肿瘤 ;介入疗法 ;超选择插管 ( ) 中图分类号:R730. 53 文献标识码 :C 文章编号 :1004 - 0242 2002 06 - 0348 - 02 在肿瘤的介入性诊疗工作中 , 供瘤动脉的超选插管有其 时表现为血供丰富或血供较丰富 , 从而揭示了这部分肿瘤真 重要的临床意义。本文拟从诊断、治疗两方面 ,对供瘤动脉超 实的血供情况 ,对选择治疗方案具有指导意义。 选插管的价值进行探讨 , 并介绍常用的插管方法和常见肿瘤 的实用举例 ,供同道们参考、讨论。 2 在肿瘤介入治疗中的作用 1 供瘤动脉超选插管在肿瘤诊断中的作用 2. 1 有助于提高介入治疗的疗效 通过肿瘤供瘤动脉超选插管注入栓塞剂、栓塞化疗及或 1. 1 有助于发现较小的肿瘤 化疗药 , 可进一步提高药物在肿瘤组织内的浓度 , 相对增加 受空间分辨率和密度分辨率的限制 , 较小的肿瘤在非超 了肿瘤组织内的药物剂量, 最大限度地发挥了药物对肿瘤的 ( ) 选择性插管造影时可因显示不清导致遗漏诊断 假阴性 , 而 作用 ,可有助于提高肿瘤介入治疗的疗效。 在供瘤动脉超选插管造影时分辨率提高 , 较小肿瘤常可显 一般认为 , 对实体瘤的介入治疗 , 栓塞或栓塞化疗的疗 示 ,有助于明确诊断。 效优于单纯灌注化疗 , 供瘤动脉超选插管明显增加了介入性 1. 2 有助于精确定位 栓塞术的应用范围 , 可望提高介入治疗在肿瘤综合治疗中的 由于脏器血管的前后重叠, 非超选择性插管造影对肿瘤 地位。 的定位有时存在一定的困难, 而供瘤动脉超选插管造影则可 2. 2 有助于保护脏器和组织正常部分的功能 通过明确血管的来源、走向、分布对肿瘤进行精确定位。 通过超选插管至供瘤动脉进行介入治疗 , 使有关脏器和 1. 3 有助于正确评判肿瘤的血供情况 组织的正常部分免受栓塞剂和化疗药物毒副作用的影响 , 其 正确评判肿瘤的血供情况有助于肿瘤的定性、选择合适 正常功能得到了相应的保护。 的介入治疗方案及预测疗效。一般认为, 血供丰富的肿瘤其 2.