329例慢性职业性铅中毒患者驱铅治疗前后的心电图变化.pdfVIP

· 302· 中国职业医学 2009年8月第36卷第4期 ChinOccupMed，August，2009，Vo1．36，No．4 文章编号：1000—6486(2009)04—0302—02 【职业病临床】 329例慢性职业性铅中毒患者驱铅治疗前后的心 电图变化 AnalysisonthechangesofECG in329casesofchronicoccupational leadpoisoningbeforeandafterdeleadingtherapy 韩群英，魏静丽，沈友宝 HANQun—ying，WEIJing—li，SHENYou-bao 摘要：目的 研究职业性铅中毒患者乙二胺四乙酸(EDTA)驱铅治疗前后的心电图变化，探讨职业性铅中毒对心肌的损 害。方法 选取住院治疗的329例职业性铅中毒患者作为研究对象，在入院当天进行心电图检查，心电图异常患者进行血 清心肌酶检查，并给予营养心肌，改善心肌代谢治疗。治疗后再次复查心电图和血清心肌酶，对比分析心电图的变化。结果 在329例铅中毒惠者中，心电图异常86例，发生率26．14％。驱铅治疗后，仍有30例患者心电图异常，发生率9．12％。复 查心肌酶，所有患者心肌酶恢复正常。结论 铅中毒患者的心电图异常率高，给予相应治疗后，部分患者心电图可恢复正常。 关键词：铅中毒；心电图；职业 中图分类号：RI35．1 1 文献标识码 ：B 随着工业化的发展，铅在工业中的应用越来越广泛 ，而铅 1．2 方 法 危害引起的职业性铅中毒也随处可见。由于它和人体所必需 1．2．1 心电图检查方法 采用上海光电生产的9620P三道 自 的钙、铁、锌等 l4种微量元素正好相反，是人体不需要的微量 动分析心电图机对患者进行心电图检查。患者在描记前休息 元素，目前在人体内未发现任何生理功能，而且人体体内也不 5—10min，保证在静息状态下描记 ，避免因紧张激动而对心电 允许有铅的存在，即使是极其微量的铅，也会对人体的健康产 图产生干扰。驱铅治疗结束后再用同样的方法对心电图异常 生破坏性 j。近年来我院收治的职业性铅中毒患者在不断增 患者进行复查 ，观察治疗前后心电图异常的发生率。 加，本研究旨在探讨职业性铅中毒患者乙二胺 四乙酸(EDTA) 对心电图异常的患者同时检查血清心肌酶，采用上海 申 驱铅治疗前后的心电图变化及铅对心肌的损害。 能一德赛诊断技术有限公司连续测定法测定肌酸激酶(CK，标 准号 ：YZB／GEM1633)、肌酸激酶 同工酶 (GKC，标准号：YZB／ 1 对象和方法 GEM2063-2005)、乳酸脱氢酶[LDH，标准号：(2003)B402833／ 1．I 对象 A]。其正常诊断标准为：CK：男性24—195U／L、女性 14—170 选取2002年6月至2007年 12月期间在本院就诊的职业 U／L；GKC：男、女性均24U／L；LDH：男性 135—248U／L、女性 性铅中毒患者329名，其诊断均符合GBZ37--2002(职业性慢 135～247U／L。其中有 1项异常者即视为心肌酶异常。 性铅中毒诊断标准》。其中轻度铅 中毒236例，中度铅中毒71 1．2．2 心电图诊断标准 sT．T异常标准：sT段在任一导联下 例，重度铅中毒22例；男性215例 ，女性114例，平均年龄28．69