血清总胆固醇水平与MELD评分评估失代偿期乙肝肝硬化患者预后.pdfVIP

安 徽 医 学 第 32卷第 l0期 l670 AnhuiMedicalJoarnal 2011年 10月 血清总胆固醇水平与 MELD评分评估失代偿期乙肝肝硬化患者预后 陈 种 许建明 [摘 要] 目的 探讨血清总胆固醇 (TC)水平与终末期肝病模型 (MELD)评分对乙肝肝硬化失代偿期患者的短中期预后的 预测价值。方法 入选 77例乙肝肝硬化失代偿期患者，分别根据随访 3个月、6个月的存活情况分组，对死亡组与存活组中血清总 胆固醇值 、MELD评分及CTP分值进行比较；应用ROC曲线评价血清总胆固醇浓度、MELD评分及CTP评分对失代偿期乙肝肝硬化 患者预后的预测能力。结果 随访至3个月 、6个月，死亡组血清胆固醇值显著低于存活组 ，MELD评分及CTP分值显著高于存活 组，且均具有统计学意义 (P0．01)。MELD评分与血清胆固醇密切相关 (r=一0．353，P：0．002)。CTP评分 、MELD评分及血清总 胆固醇对失代偿期乙肝肝硬化患者 3个月及 6个月预后评估的ROC曲线下面积分别为 0．725、0．898、0．768及 0．753、0．898、0． 769。结论 CTP评分 MELD评分和血清总胆固醇值是预测乙肝肝硬化失代偿患者3个月、6个月生存率较好的独立的预后指标 ； 血清胆固醇值在预测乙肝肝硬化失代偿患者短、中期病死率方面有一定的作用，且其经济、方便 、实用，较适用于基层医院。 [关键词] 血清总胆固醇；CTP评分；MELD评分；乙肝；肝硬化 doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2011．10．004 Thevalueofserum totalcholesterolandM ELD scoreinpredictingtheprognosisofpatients withdecompensatedlivercirrhosis causedbyhepatitisB virus (：henChong，XuJianming DepartmentofGastroenterology，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversity，Hefei230022，China [Abstract] 0bjective Toevaluatetheprognosticvalueoftheserumtotalcholesterol(TC)andmodelforend—stageliverdisease (MELD)inpatientswithdecompensatedcirrhosiscausedbyhepatitisBviurs．Methods Atotalof77patientswithdecompensatedcirrhosis causedbyhepatitisB viurswereenrolledintothestudyandwerefollowedupofr6months．Patientsweredividedintothesurvivalgroupand thedeathgroupat3monthand6month．TC，MELDandChild—Turcotte—Pughscore(CTP)wereeamparedbetweenthegroups．Predic— tionofmortalitywasanalyzedusingtheareaunderthereceivergoperatingcharacteristics(ROC)CHIVe(AUC)．Results TheTCwaslower indeathgroupat3monthand6 month．TheMELD and CTP werehigherindeathgroupat3monthand6 month．Therewassignificant differencebetweenthetwogroups(P0．01)．TheMELDscorewassignificantlycorrelatedwithTClevels(r=一0．353，P=0．002)．The AUC ofCTP，MELDandTCwere0．725，0．898，0．768at3monthand0．753，0．898，0．769at6mon